病理診断科には、病理診断をおこなう医師＝病理医が務めています。病理診断科の仕事をご存知でしょうか？患者さんに直接お会いすることがほとんどないので、日本ではあまり知られていませんでしたが、漫画やドラマで注目された「フラジャイル」のおかげで、認知度が少し上がってきているようです。
まず、患者さんの病変部（例えば胃のポリープや乳房のしこり）から担当医師が採取した組織あるいは細胞検体から臨床検査技師がガラス標本を作製します。この標本を「顕微鏡で観察して確定診断をすること」が病理診断科の主な仕事です。この確定診断をもとに、担当医が患者さんと相談しながら治療方針を決定します。当院の病理診断は、全て、日本病理学会および日本専門医機構が認定する病理専門医がおこなっています。
  主に、患者さんの「がん」を取り除くために手術で摘出された臓器（胃、肝臓、乳腺、腎臓など）またはその一部の病理診断をおこないます。病理医が肉眼で観察して診断に必要な場所から臓器を切り取り、作製された標本を顕微鏡で観察して、がんの種類、進行の程度、転移の有無など、手術後の治療方針の決定に必要な情報を担当医に提供します。
    生検診断は、病変の一部から診断することですが、細胞診断は病変の細胞から診断することで、更に情報が乏しいため、確定診断が難しくなります。当院の細胞診断は、全て、日本臨床細胞学会が認定する細胞診専門医および細胞検査士がおこなっています。
  「がん」から剥がれて尿や痰の中に混じった「がん細胞」を顕微鏡で観察して診断をおこないます。

  その理由は以下のような様々な状況があるからです。
  当院の常勤病理医は一名で、大学医学部卒業後病理一筋30年、当院勤務歴14年目（2021年4月時点）の病理医が全ての病理業務に従事しています。臨床各科の先生方に安心して治療していただけるような、正確できめの細かい診断を目指しています。病理診断の質および精度向上に近道はなく、自己研鑽（個々の症例に真摯に向き合い、詳細かつ正確な形態所見の解析と文献等からの情報収集の積み重ね）と相互研鑽（病理医間、病理医－臨床医－医療スタッフ間の相互情報提供、相互解析による意見交換）を礎としています。
幸いなことに、ここ福岡では、参加することができる多くの活発な学会、研究会、および勉強会が近隣から全国まで様々なレベルで発展し、研鑽のための環境は十分に整っています。特に、年6回開催されている伝統ある九州・沖縄スライドコンファレンスは、全身臓器の病理診断を学ぶ絶好の機会となっています。また、福岡大学、長崎大学との交流およびWebを利用したコンサルテーションにより、一人勤務病理医としての弊害が和らぎ、両大学の生き生きとした若手の病理医から元気をいただいています。病理診断・細胞診断全般を担当していますが、特に、乳腺、泌尿器、消化器の診断に尽力しています（実績をご参照ください）。
   
  乳がんは、乳がん検診または“しこり”を自覚されて検査される場合、まず、マンモグラフィ検査、エコー検査がおこなわれます。もし、これらの検査で“がん”が見落とされた場合、次回の検査まで“がん”は少しずつ、あるいは悪性度の高いタイプでは急速に進行していきますので、乳がんの早期発見にはとても大切な検査です。当院では、両検査は専門の資格を持つ検診マンモグラフィ撮影認定診療放射線技師および超音波検査士（体表）がおこない、読影（マンモグラフィの影を読むこと）”は検診マンモグラフィ読影認定医がおこなっています。読影認定医（乳腺外科医、放射線科医など）が乳がんまたは乳がんが疑わしいと判定すれば、針生検または穿刺吸引細胞診がおこなわれます。これらの標本を顕微鏡で観察して乳がんがあるかないか、どのタイプの乳がんかなどの「がんの情報」を読影認定医に報告するのが病理専門医の役割です。現在の医療現場ではこの診断の過程に2つの問題があります。1つは、針生検と穿刺吸引細胞診の診断が難しい場合があること（既述）、もう1つはマンモグラフィとエコーの評価が難しく、針生検または穿刺吸引細胞診をするかしないか迷う場合があることです。後者の理由の1つは、乳腺には様々な病気が様々な“影”を作り、それらが重複することもあるので、“読影”には、豊富な経験、知識と洞察力が必要となってくることです。“読影”が正しかったか否かの答えは“病理像”が明かしてくれるので、熱心な読影認定医の先生方は“病理像”を熱心に勉強されます。逆に、病理医は画像に対応する病理像を知っておく必要があり、“影” に相当する病変や細胞が標本中に見られるか否か、画像と病理像が矛盾しないか否か、を考慮することが病変の見落としや誤診を避けるコツの一つと言えます。当院では、乳腺画像病理カンファレンスを毎月開催し、乳腺外科医、放射線科医、病理医だけでなく放射線技師、超音波検査士、看護師が参加して、活発に討論しています。福岡市内の研究会としては、 113回（2019年）を数える福岡乳腺カンファレンス（年3回開催）に参画し、第89回から病理解説を担当させていただいています。福岡市内外の乳がんの早期発見・早期診断に少しでも役に立つことができればと思っています。
    腎盂・尿管・膀胱は尿の通り道（尿路）で、ここにできるがんは、尿の中に血が混ざる血尿で発見されることが最も多く、頻尿、排尿時痛、側腹部痛などが発見の契機となる場合もあります。がんの細胞や組織が粘膜から剥がれてそこから出血することにより、血尿が出現します。この時に、赤血球だけでなく、がん細胞も尿中に出現するため、この標本を顕微鏡で観察してがん（大部分は尿路上皮癌）を診断するのが尿細胞診です。尿細胞診は、特に、上皮内癌のような平坦ながん、そして高悪性度のがんの診断に威力を発揮します。当院の全ての尿細胞診は、専門の資格を持つ細胞診専門医および細胞検査士によって行われています。当院の細胞診専門医は尿細胞診の研究歴が20年以上あり、国内における年数回の講義・講演・セミナー等を通して我が国の膀胱がんの早期発見・早期診断および尿細胞診の診断基準の標準化等に真摯に取り組んでいます。一方、悪性度にかかわらず、隆起性病変を形成するがんでは、超音波検査が早期発見に役立ちます。