白十字病院

脳神経外科

進化する脳外科医療

診療内容・特色

はじめに

2021年4月に新病院移転、脳卒中センターを開設するとともに、新型の手術顕微鏡、ナビゲーションシステムを導入し、より安全で確実な手術ができるようになりました。また、より低侵襲治療が可能な神経内視鏡手術や、Hybrid operation roomでの脳血管内治療との複合治療が可能となりました。さらに2022年4月より、前福岡大学脳神経外科教授井上亨先生が脳卒中センター長に就任しました。2022年度中には福岡市西区早良区糸島地区初となるSCU（脳卒中ケアユニット）を開設し、更に質の高い、予後の良い治療を提供できます。また、2022年4月より脊椎末梢神経の治療を開始しました（下記疾患項参照）。当科では脳だけでなく脊髄、末梢神経に至るまで、あらゆる神経系の外科治療に対応しています。

 

診療内容・特色

脳や脊髄および末梢の神経にいたるまで、あらゆる神経系の疾患をもつ患者さんを対象に、専門性の高い診断および外科的治療をおこなっています。 診療している主な疾患は以下のとおりです。
 
脳血管障害 未破裂脳動脈瘤、くも膜下出血(脳動脈瘤破裂)、脳出血、脳動脈瘤解離、
脳動静脈奇形、脳梗塞、モヤモヤ病、頚動脈狭窄症など
脳腫瘍 神経膠腫、髄膜腫、聴神経腫瘍、転移性脳腫瘍、下垂体腫瘍など
外傷 急性硬膜外・下血腫、脳挫傷、頭蓋骨骨折、慢性硬膜下血種、顔面外傷など
脊椎末梢神経 頚椎症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、手根管症候群、殿皮神経障害、
肘部管症候群、足根管症候群、腰痛、手足の痺れなど
その他 特発性正常圧水頭症(iNPH)など
 

当科の特徴・特色 

  • 320列CT、3T-MRI、脳血管撮影装置、ナビゲーションシステムなど最新の診断装置を駆使し、すべての患者さんに対して最先端の診断および治療を行っています。 
  • 手術は脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷、脊椎末梢神経に対する手術などに対応しています。 特に最新型の手術用顕微鏡を用いた開頭術や神経内視鏡手術を用いた低侵襲手術、ハイブリッド手術室での脳血管内治療と連携した複合手術に取り組んでいます。
  • 緊急性の高い脳血管障害や頭部外傷に迅速に対応できるように、24時間受け入れ体制をとり、診療を行っています。 
  • リハビリテーション部と密に連携し、急性期および回復期リハビリテーションを３６５日体制で積極的に行っています。
 

医療機器について

  • 手術用顕微鏡　ZEISS OPMI PENTERO 900
  • 神経内視鏡システム (STORZ硬性鏡、Olympus軟性鏡)
  • ナビゲーションシステム (Brainlab)
  • DSA Philips Azurion (Hybrid operation room)
  • 3T MRI Philips Ingenia
  • 320列CT Canon Aquilion
  •  
 

代表疾患

●脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術

 
　　脳神経外科学会HPより

開頭術で脳の溝を分けて、チタンやステンレスでつくられたクリップで動脈瘤の根本を閉塞し、瘤への血流をせきとめます。正確にクリップがなされた場合は再発が非常に低いのが特徴です。


●脳内出血に対する神経内視鏡下摘出術
大きな脳内出血は生命予後が不良となるため、緊急での手術が必要です。以前は開頭による摘出術が行われていましたが、現在はより低侵襲（負担の少ない）神経内視鏡下手術を積極的に行っています。
 


●頚動脈狭窄症に対する頚動脈内膜剥離術
全身麻酔下に患側頚部を切開し、プラークを摘出します。摘出後は血管壁を縫合し、創を閉じて終了します。特に血管内治療に不利となる柔らかいプラークの際に有効な治療となります。
 
 

●頚動脈閉塞症に対する頭蓋内外バイパス術
主に頭皮の浅側頭動脈を剥離して、脳表の中大脳動脈に吻合することで、頚動脈閉塞で減少した脳血流を補い、脳梗塞の予防を行います。この手術はもやもや病に対しても有効であることがエビデンスとして示されています。


●脳腫瘍に対する摘出術
脳腫瘍はその種類により手術適応や手術方法が変わってきます。当院ではナビゲーションシステムや神経内視鏡、神経生理学的モニターを用いて、安全で確実な手術が行えるように努めています。
 


●脊椎末梢神経に対する手術
頚椎症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、手根管症候群、肘部管症候群、足根管症候群、殿皮神経障害、腰痛、手足の痺れなどに対して、様々な術式での治療を行っています。外来での痛みしびれに対するブロック注射も積極的に行っています。

 

●外傷性頭蓋内出血に対する手術
頭を強く打撲したとき、頭蓋骨骨折や頭蓋内血腫（硬膜外・下血腫）、脳挫傷を生じることがあります。血腫が大きく、脳の圧迫が強い場合、緊急に開頭して血腫を除去する手術が必要になります。また高齢者や抗血栓薬（血をサラサラにする薬）を飲んでいる場合、軽く頭を打撲したときも、2～3ヶ月かけてゆっくりと血腫が生じることがあります（慢性硬膜下血腫）。この場合、物忘れや性格変化、歩行障害が出現するため、局所麻酔下に頭蓋骨に小さな穴を開けて血腫を洗浄除去する手術が必要となります。

診療実績

診療実績

2020年度～2022年度・2023年～

  2020
年度		 2021
年度		 2022
年度		 2023
年		 2024
年
外来患者数(新患、再来のべ) 2734名 2646名 3367名 3616名 3801名
入院患者数 402名 454名 532名 638名 618名
手術症例数 132件 237件 309件 388件 419件


 
 
   
    2020
年度		 2021
年度		 2022
年度		 2023
年		 2024
年
【脳血管障害】
未破裂脳動脈瘤 開頭クリッピング術   0   2 1 0 1
  コイル塞栓術 ー 20 20 28 21
破裂脳動脈瘤 開頭クリッピング術 4 0 0 1 4
  コイル塞栓術 ー 8 6 11 14
脳出血 開頭血腫除去術 4 7 7 5 2
  内視鏡下血腫除去術 2 12 16 13 12
脳動静脈奇形 脳動静脈奇形摘出術 0 1 0 0 0
  塞栓術 ー 1 1 1 0
硬膜動静脈瘻 塞栓術 ー 1 2 2 12
内頚動脈狭窄症 頚動脈内膜剥離術 2 1 1 1 0
  ステント留置術 ー 14 12 13 12
内頚動脈閉塞症 STA-MCAバイパス術 0 0 0 3 3
もやもや病  間接バイパス術 0 0 1 2 0
急性期脳動脈閉塞 急性期脳梗塞血栓回収術 ー 27 20 23 28
頭蓋内動脈狭窄 PTA/S​​​ ー 7 3 8 1
頭蓋外動脈狭窄 PTA/S​​​ ー 4 2 1 2
脳血管攣縮  エリル動注 ー ー ー 3 1
その他   ー ー ー 3 0
計   12 105 92 118 113
【外傷】
急性硬膜外血腫 開頭血腫除去術 1 3 1 2 2
急性硬膜下血腫 開頭血腫除去術 5 5 5 5 0
  内視鏡下血腫除去術 0 1 3 4 3
慢性硬膜下血腫 開頭血腫除去術 2 1 0 0 0
  穿頭血腫ドレナージ術 84 71 68 83 76
  栄養血管塞栓術 0 2 4 17 41
計   92 83 81 111 122
【脊椎末梢神経】
脊椎 頚椎椎弓形成術 ー ー 10 8 ー
  頚椎後方除圧術 ー ー ー ー 12
  頚椎前方固定術 ー ー ー 4 2
  頚椎後方固定術 ー ー ー ー 0
  胸腰椎後方除圧術 ー ー 34 56 45
  胸腰椎後方固定術 ー ー 4 4 4
  BKP ー ー 10 18 31
  制動術 ー ー ー ー 6
  脊髄腫瘍摘出術 ー ー ー 2 4
末梢神経 手根管症候群 ー ー 2 4 13
  足根管症候群 ー ー 1 6 10
  その他 ー ー ー ー 3
その他   ー ー 3 0 ー
他   ー ー 64 102 130
【脳腫瘍】
脳腫瘍 開頭脳腫瘍摘出術 3 8 1 3 7
  栄養血管塞栓術 0 2 2 3 4
計   3 10 3 6 11
【水頭症、他】
脳室腹腔シャント術   5 5 14 12 7
腰椎腹腔シャント術   3 7 9 7 4
脳室ドレナージ術   2 2 12 4 6
外減圧術   0 1 1 0 0
頭蓋形成術   7 6 6 8 6
その他   8 18 27 20 20
計   25 39 69 51 43
             
合計 132 237 309 388 419

スタッフ紹介

[脳卒中センター長]井上　亨

INOUE　TORU
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医・指導医
日本脊髄外科学会認定医
日本脳卒中の外科学会技術指導医
ドクター オブ ドクターズ ネットワーク®優秀専門臨床医™
略歴
1981年　九州大学医学部脳神経外科入局
1987年　米国フロリダ大学脳神経外科留学
1989年　九州大学医学博士
1992年　九州大学医学部脳神経外科(病棟医長・外来医長)
1995年　国立病院九州医療センター脳神経外科医長

2001年　国立病院九州医療センター脳血管センター長
2008年　福岡大学医学部脳神経外科教授
2011年　福岡大学病院　副病院長併任
2015年　福岡大学病院　病院長併任
2022年　白十字病院　脳卒中センター長赴任
[病院長補佐]林　修司

HAYASHI　SHUJI
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本神経内視鏡学会技術認定医
臨床研修指導医
プログラム責任者
福岡大学臨床教授
[副部長]藤原　史明

FUJIHARA　FUMIAKI
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医・指導医
脳血栓回収療法実施医
日本脊髄外科学会指導医
医学博士
[医長]松田　浩大

MATHUDA　KOUDAI
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
日本脳卒中学会専門医
[医長]入江　由希乃

IRIE　YUKINO
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医
[医員]田尻　崇人

TAJIRI　TAKATO
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医
[医員]平尾　宜子

HIRAO　NORIKO
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
臨床研修指導医
[医員]渡邉　恵理子

WATANABE　ERIKO
[非常勤医師]渡邉　芳彦

WATANABE　YOSHIHIKO
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療専門医
日本脳卒中学会専門医
[非常勤医師]福田　健治

FUKUDA　KENJI
専門医・認定医
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会脳血管内治療指導医
日本脳卒中学会専門医
日本脳循環代謝学会評議員
医学博士
琉球大学 脳神経外科 准教授
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