1. 日額定額制のセット料金のため、テ レビのみや冷蔵庫のみの 単体 のお申し込みはできません。
2. 別途、テレビカードの購入は不要です。
3. 利用料金は、健康保険の対象にはなりませんので、全額自己負担となります。ま た、 入院料金に合算
して請求させていただきます 。 入院日、退院日 も使用時間にかかわらず 1 日分の料金 です 。
4. 利用期間は、「利用 料 申込書」に記載された開始日から退 院 日までです。
5. 個室 について、設備利用料は発生しません。 個室料を支払っていない場合、設備利用料はお支払いい
ただきます。
6. 設備利用料が発生する病室と発生しない病室との間で移動があった場合、その日の設備利用料は発生
し ません。 （例 1 参照）


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病院長
 

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