令和６年度 社会医療法人財団白十字会　白十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 49 87 98 251 475 909 1,795 1,790 748
【病院情報の公開について】
・当院を含むDPC対象病院では、DPCデータの質の向上、DPCデータの分析力と説明力の向上を目的とする「病院情報の公表」を毎年行っております
・対象期間は令和6年6月1日～令和7年5月31日までの退院された患者さんです
・入院期間中に一般病棟に1回以上入院した患者さんが対象です
・入院後24時間以内に死亡した患者さん・COVID-19の患者さんは集計対象外となります
・医療保険を使用された患者さんのみが集計対象となり、自動車損害賠償保険（自賠責保険）・労災保険・自費診療は含まれません
・患者数が10件未満の項目については個人情報保護の観点より「－」を入力しております
・当院では、ニッセイ情報テクノロジー株式会社の「MEDI-ARROWS Ⅲrd」を使用し、データを抽出しております（一部除く）


【年齢階級別退院患者数】
令和6年6月1日～令和7年5月31日までの期間に退院された患者さんの年齢をを10歳刻みで集計したものです。入院日時点での年齢で集計を行っております。
病院情報の公開が始まった平成27年度からの平均年齢と75歳以上の患者さんが占める割合の年次推移を下記のとおり示します。年々高齢化が進んでいることが表れています。
平成27年度：70.4歳　　46.5％
平成28年度：71.0歳　　47.7％
平成29年度：71.3歳　　49.0％
平成30年度：71.8歳　　49.6％
令和元年度：72.2歳　　 52.0％
令和2年度：72.8歳　　　53.7％
令和3年度：72.4歳　　　52.6％
令和4年度：73.6歳　　　55.9％
令和5年度：73.3歳　　　55.0％
令和6年度：73.8歳 　56.8％
当院では小児科、産科を有していない為、若年層は少数です。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
心臓血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術等なし　他院からの転院以外 67 18.37 17.33 5.97% 88.70
050050xx0200xx 狭心症、陳旧性心筋梗塞　経皮的冠動脈形成術（PCI）等 54 5.22 4.18 0.00% 74.30
050050xx9910xx 狭心症、陳旧性心筋梗塞　心臓カテーテル検査（CAG） 49 3.80 3.07 2.04% 71.33
050030xx03000x 急性心筋梗塞　経皮的冠動脈形成術（PCI）等 37 11.43 11.37 0.00% 70.49
050210xx97000x 徐脈性不整脈　ペースメーカー移植術等 34 11.71 9.59 8.82% 82.91
当科では、循環器専門医、心臓カテーテル（冠動脈インターベンション）専門医、不整脈専門医が在籍し、心不全、虚血性心疾患、不整脈疾患の救急症例にも、24時間365日、幅広く対応しており、一般医家の先生からお問い合わせ、ご紹介や救急搬送症例も多いです。ただ、高齢化に伴う心不全症例の増加（心不全パンデミック）に対応するためには、急性期を当院が担い、慢性期の治療やリハビリに関しては、白十字リハビリテーション病院など近隣の医療機関と連携しながら、適切な慢性期療養、リハビリも提供していく必要があるものと考えています。

そして、心臓弁膜症センターとしても、心臓弁膜症外来を設置し、心臓弁膜症に関する相談窓口を広げております。心臓弁膜症のスペシャリストの医師が在籍しておりますので、心臓弁膜症の診断、治療に関しても、最適で最先端の治療法を提案、もしくは、提供できますので、お困りの方はぜひともご相談ください。

なお、当科の特色や診療実績に関しましては、当院ホームぺージの「部門・診療科」から「心臓弁膜症センター」ならびに「心臓血管内科」を参照ください。
脳・血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　エダラボンあり　副傷病なし 136 16.01 16.89 46.32% 74.54
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　脳血管リハビリあり　副傷病あり 73 15.81 16.94 45.21% 79.15
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 24 16.63 20.78 20.83% 85.54
010060xx99x41x 脳梗塞　手術なし　エダラボンあり　副傷病あり 16 29.25 29.66 62.50% 85.19
010230xx99x00x てんかん 手術なし 13 13.31 6.89 23.08% 78.31
当院は一次脳卒中センター(Primary Stroke Center:PSC)コア施設であり、脳梗塞急性期管理にリハビリテーションを早期から取り入れ、臨床病型を考慮して、再発予防に努めています。また脳梗塞超急性期の血栓回収術や頸動脈高度狭窄症に対して頸動脈ステント留置術や脳血管形成術などの血管内治療を緊急または待機的に施行しています。急性期加療の終了時に自宅退院やリハビリテーション目的で転院しています。脳梗塞患者の平均在院日数は、経年的に短くなっています。当科では、てんかんや内科疾患の中では誤嚥性肺炎の患者対応も例年通りです。
消化管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 大腸ポリープ　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 148 2.61 2.57 1.35% 70.04
060102xx99xxxx 大腸憩室症・憩室炎・憩室出血　手術なし 45 6.38 7.60 0.00% 72.60
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし 31 21.81 20.78 48.39% 87.19
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍　内視鏡的消化管止血術等 27 9.81 10.93 7.41% 77.19
060020xx04xxxx 胃癌　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（ESD） 15 8.80 7.45 0.00% 80.33
消化管内科では消化管の感染症から炎症性腸疾患、悪性腫瘍まで様々な疾患を扱っています。当科を受診いただく患者様のうちで最も多く、近年増加している疾患は大腸の腫瘍（癌、腺腫）です。日本人の食生活の欧米化や飲酒量の増加などが原因で大腸がんが増えています。大腸癌の多くは良性の腺腫から発生することから、定期的に内視鏡検査を行って癌になる前の状態の腫瘍を発見し内視鏡治療を行うことが推奨されています。また、高齢者社会を反映した大腸の憩室疾患（憩室出血や憩室炎など）も増加傾向にあります。なかでも憩室出血は緊急を要する場合も多く、血便を認めた場合は早めに受診していただき、緊急内視鏡検査を相談いただく必要があります。
肝臓・胆のう・膵臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 総胆管結石、胆管炎　内視鏡的手術 81 9.02 8.88 6.17% 79.98
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術等なし 15 18.00 20.78 26.67% 85.33
060300xx03x0x1 肝硬変・食道静脈瘤　内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術（EVL）等　Child Pugh分類B 14 13.64 11.55 0.00% 60.57
060350xx99x0xx 急性膵炎　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　急性膵炎　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 11 11.55 10.54 0.00% 69.09
060340xx99x0xx 総胆管結石、胆管炎　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　総胆管結石、胆管炎　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 11 13.45 9.45 9.09% 83.73
当科ではこれまで肝胆膵疾患を中心に診てまいりましたが、昨年度より当院外科と併診で胆膵疾患の内視鏡的処置を行うようになりました。昨年度と比較しますと、総胆管結石・胆管炎・膵炎に対する内視鏡的検査・治療の症例数が多くを占めるようになりました。もちろん、引き続き肝疾患に対する診療も継続しており、肝疾患に対する症例数の減少はありません。また、肝胆膵領域の診療を行うだけでなく、当院へ緊急入院された総合内科的な疾患の患者様への対応も当科では行っており地域医療に貢献させて頂いております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎不全　手術等なし（教育入院含む） 38 12.47 11.35 10.53% 72.32
110280xx02x00x 慢性腎不全　内シャント作成術等 37 11.65 7.38 0.00% 77.41
110280xx03x0xx 慢性腎不全　内シャント血栓除去術等 26 5.15 3.82 0.00% 74.04
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 22 14.91 16.40 18.18% 87.23
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 20 17.50 20.78 35.00% 89.55
腎臓内科の症例で最も多いのは、慢性腎不全（手術等なし）の治療です。慢性腎不全は外来でも治療可能ですが、食事指導、血圧管理、全身精査を目的に短期評価教育入院を行っています。また同疾患は合併症が多く、その合併症治療のために当科入院となることが頻回です。2位は慢性腎不全における血液透析導入前の内シャント作成術、あるいは腹膜透析導入目的に腹膜カテーテル挿入術を実施するための入院です。腎臓内科は内科医ではありますが、透析療法を有効に成立させるのためのアクセス作成を担当しています。3位は作成したシャント修復目的の入院となります。表にはございませんが、6位は血液透析導入のための入院であり、自立した透析患者となっていただくべく入院中に指導教育を行います。これらの入院を通じて、これからも地域の慢性腎臓病患者さんの生命を守り、安心して生活いただけるよう尽力して参る所存です。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病　インスリン注あり（教育入院など） 59 17.51 13.77 5.08% 72.53
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　誤嚥性肺炎　手術なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 19 24.42 20.78 15.79% 84.79
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病　インスリン注なし（教育入院など） 17 14.18 10.46 0.00% 60.88
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス（昏睡）　手術等なし 11 12.27 13.07 9.09% 53.64
10006xxxxxx1xx １型糖尿病　インスリン注あり（教育入院など） - - 12.60 - -
糖尿病内科の入院症例で最も多いのは、2型糖尿病の治療です。多くの糖尿病患者は外来で治療可能ですが、血糖値が非常に高く、体重減少や倦怠感、口渇など自覚症状が強い場合は入院になります。入院後も高血糖が持続する場合、糖毒性（高血糖の悪循環）を解除するため、強化インスリン療法(1日に3～4回インスリンを打つ)で血糖コントロールを行います。血糖値が高くなっている原因を検査したうえで、インスリンからそれぞれの患者さんにあった内服薬への切り替えを行います。入院中の糖尿病教室では、糖尿病の治療を継続していくために必要な知識(食事療法、運動療法、薬の効果と副作用、検査結果の見方など)を会得することを目指します。
1型糖尿病や、内因性インスリン分泌能(膵臓でインスリンを産生する能力)が低下している患者さんには、インスリン療法の継続が必要であり、インスリン注射および自己血糖測定の手技指導を行います。また、血糖値を24時間自動的に測定、記録する持続血糖測定器の導入や、カーボカウント(食事に含まれる糖質量を把握し、インスリン量を調整する方法)の指導も積極的に行っています。
入院中、糖尿病の3大合併症(神経障害、網膜症、腎症)だけでなく、動脈硬化、悪性腫瘍の検査もあわせて実施します。最近は、これらの合併症だけでなく、認知症やフレイル、サルコペニアを有している患者さんが多くなっています。
また、当科では、緊急性が高い糖尿病性ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧症候群、低血糖といった糖尿病に関連する急性疾患の治療にも対応しています。
さらに、当院では感染症(肺炎、尿路感染症など)やめまいは、内科系各科が分担して診療を行っており、糖尿病内科でも様々な感染症の治療にあたっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 34 19.12 16.40 17.65% 83.68
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 15 31.53 20.78 13.33% 86.93
030400xx99xxxx 末梢性めまい　手術等なし - - 4.67 - -
110310xx99xxxx 尿路感染症　手術なし - - 13.66 - -
0400802299x000 肺炎等（市中肺炎かつ１５歳以上６５歳未満）　手術等なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア０　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 8.13 - -
高齢者の呼吸器感染症を中心に診ています。また喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪、間質性肺炎・肺癌についても検査、治療を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 105 1.82 2.49 0.00% 74.58
020220xx97xxx0 緑内障　緑内障手術（濾過手術）以外の手術あり　片眼 33 1.97 4.52 3.03% 75.18
020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 4.83 - -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　片眼 - - 5.89 - -
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 - - 4.29 - -
眼科の入院でもっとも多い症例は白内障です。全例手術を施行しており、日帰り手術や１泊入院で行います。また特殊症例（認知症やパニック障害）で局所麻酔での手術が難しい方は全身麻酔で同日両眼手術も行っています。
次に多い症例は糖尿病性黄斑で抗VEGF薬の硝子体注入を施行しています。
当院では糖尿病センターがあり今後治療症例はますます増加するものと思われます。それ以外に増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術も行っております。
また加齢黄斑変性や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対するVEGF薬の硝子体注入手術も行っています。
緑内障手術と白内障手術同時施行の水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術、その他緑内障手術も行っております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚良性新生物　摘出術 28 2.32 3.77 0.00% 52.50
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍 手術あり 25 65.88 67.00 24.00% 74.60
160200xx020xxx 鼻骨・頬骨骨折　観血的手術あり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 16 6.75 5.98 0.00% 50.63
080010xxxx0xxx 蜂窩織炎　手術等なし 14 15.50 12.98 0.00% 71.64
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 14 2.14 2.74 0.00% 72.43
形成外科では皮膚皮下腫瘍が多く、エコー、CT、MRIをもとに治療方針を立てており、切除した組織は病理組織検査を行い、最終的な診断をつけています。近年、複数の併存疾患を有する高齢者が増加しており、虚血下肢による難治性潰瘍や褥瘡潰瘍症例が増加しています。高齢者人口の割合増加により入院加療の依頼増加が見込まれます。訪問看護師による自宅や施設内での創処置の増加はマンパワー不足による介護破綻を招く可能性があり、今後も創部の完治を目指す姿勢は形成外科にとって必要と考えております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 大腿骨近位部骨折　骨折観血的手術・人工骨頭挿入術 184 24.25 25.29 75.00% 83.69
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎圧迫骨折　手術なし 62 16.23 19.16 70.97% 83.23
160760xx01xxxx 前腕骨折　骨折観血的手術 27 22.67 5.95 22.22% 74.22
160720xx01xxxx 上腕骨・肩関節の骨折　骨折観血的手術 19 23.11 14.04 31.58% 67.37
160980xx99x0xx 骨盤骨折　手術等なし 19 23.11 19.30 63.16% 77.21
昨年同様最も多い症例は大腿骨近位部骨折であり、次いで脊椎の圧迫骨折となっています。例年同様、脆弱性骨折を背景とした高齢者の骨折症例が大多数を占めています。手術加療が必要な場合は内科の先生方にご協力いただきながら、早期手術、早期離床を行い合併症予防に努めています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症　低侵襲心臓手術（MICS）等　人工呼吸等あり 37 22.05 20.84 5.41% 62.08
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　四肢の血管拡張術・血栓除去術等　副傷病なし 22 5.18 5.15 4.55% 77.00
050050xx0101xx 狭心症等　冠動脈バイパス術（CABG)等　人工呼吸等あり 13 21.08 21.11 0.00% 72.69
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤　ステントグラフト内挿術 13 14.38 10.18 0.00% 80.92
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患　四肢の血管拡張術・血栓除去術等　副傷病あり - - 9.29 - -
白十字病院は２０２１年元西部市場跡地に新病院を設立し、心臓・弁膜症センターを立ち上げました。心臓病（心疾患）は、悪性新生物（がん）に次ぐ日本人の死因で、全死亡者に占める割合は１５％を占め、日本人の６～７人に１人は心臓病で亡くなっていることになります。また心臓病のうち、約２０％から３０％が心臓弁膜症であり、人口高齢化を背景に増加しています。心臓・弁膜症センターでは、あらゆる心臓病（虚血性心疾患、心臓弁膜症、不整脈）そして血管（大動脈、末梢動脈、静脈系）を総合的、効率的に診療し、当院で治療が完結できることを目標としています。内科医・外科医が垣根を超え、コメディカルスタッフ（薬剤師、看護師、臨床工学技士、臨床検査技師、リハビリ師等）とカンファレンスを行い、各々の得意な分野で、または協同し、その患者さんに合った高度な医療を提供したします。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア　ヘルニア手術 113 4.96 4.54 0.00% 70.47
060340xx03x00x 総胆管結石、胆管炎　内視鏡的手術 71 5.52 8.88 1.41% 74.00
060335xx0200xx 胆のう炎　腹腔鏡下胆嚢摘出術 65 8.94 7.05 4.62% 67.52
060330xx02xxxx 胆石症　腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 6.20 5.99 1.79% 63.64
060210xx99000x 腸閉塞（イレウス）　手術等なし 33 10.88 9.08 9.09% 77.55
救急病院である当院は、夜間や休日も24時間365日、外来当直やオンコールの救急診療体制を整備しています。緊急疾患だけでなく、術後や治療後の方にも安心していただけるように、問い合わせを受け入れ、適切に対応しています。必要な方には緊急手術や内視鏡的治療も行います。
また肝胆膵疾患の診断と内視鏡的治療、腹腔鏡手術、高難度のがん手術は、当外科の看板診療のひとつであり、努力と研鑽を重ねています。
当ホームページの「部門・診療科」から「肝胆膵センター」をクリックしてご参照下さい。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳癌　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの） 47 10.87 9.77 2.13% 69.49
090010xx02xxxx 乳癌　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 20 5.90 5.50 0.00% 57.25
090010xx97x0xx 乳癌　マンモトーム生検（ステレオガイド下吸引式針生検）等 19 2.63 6.48 0.00% 59.53
090010xx99x4xx 乳癌　化学療法（シクロホスファミド＋塩酸エピルビシン） - - 3.64 - -
090010xx99x0xx 乳癌　手術等なし - - 9.75 - -
当院では乳がんを中心に乳腺症、乳腺炎、乳腺膿瘍、乳腺線維腺腫、葉状腫瘍、女性化乳房症などの良性疾患まで対応、診療しています。特に乳がんの治療については健診、診断から手術、薬物療法、およびその治療後のフォローアップを一貫して行っています。再発症例に対しても、患者さんやご家族も含めた身体的・精神的な支持療法を積極的に行い、安心して癌の治療を受けられるように努めています。乳腺専門医のみではなく、多職種の密接な連携のもと、集学的治療を行っています。また、2025年5月よりラジオ波焼灼法も始めました。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 慢性硬膜下血腫　穿孔洗浄術 70 17.81 11.90 14.29% 77.50
160100xx99x00x 頭部打撲・脳震盪など　手術等なし 53 12.09 7.99 26.42% 78.68
010040x099000x 脳出血（ＪＣＳ１０未満）　手術等なし 49 17.88 18.68 59.18% 71.80
070343xx97x0xx 腰部脊柱管狭窄　脊椎手術あり 31 20.65 15.41 3.23% 71.68
160100xx97x00x 頭部打撲　創傷処理（縫合）等 23 12.04 9.83 13.04% 72.39
昨年同様最も多い症例は慢性硬膜下血腫であり、次いで脳出血、脊椎症例となっています。例年同様、脳疾患から脊椎まで幅広く診療しています。複数の疾患を抱える患者さんに対しても内科の先生方にご協力いただきながら、早期離床を行い合併症予防に努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 尿路結石 経尿道的尿路結石除去術 （TUL） 114 5.91 5.16 1.75% 64.05
110080xx991xxx 前立腺癌の疑い　前立腺針生検（P生検） 104 2.19 2.45 0.96% 73.25
110070xx03x0xx 膀胱癌　経尿道的手術（TUR－BT） 94 8.14 6.81 0.00% 77.31
110200xx02xxxx 前立腺肥大症　経尿道的前立腺手術（TUR－P） 89 8.90 7.77 1.12% 77.31
11012xxx03xxxx 尿路結石　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL） 53 2.08 2.40 1.89% 56.70
5人体制（女性1名）で診療を行っています。症例数が1番多いのは尿管結石です。尿管結石に対しては、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）とESWLで困難な下部尿管結石、嵌頓結石、珊瑚状結石に対して経尿道的尿管結石砕石術（TUL)と経皮的腎結石砕石術（PNL）を積極的に行っております。2番目に多く入院されているのは、前立腺癌のPSA検診で異常を指摘され、前立腺生検目的の患者さんです。この入院は基本的には1泊2日の入院となっています。仙骨麻酔にて痛みを減らし直腸診、膀胱鏡、前立腺エコー、前立腺針生検を行います。3番目に多く入院されている膀胱癌に対しては、膀胱温存の為の各種治療法（経尿道的膀胱切除、抗癌剤、膀胱注入療法など）から根治的膀胱全摘術、多剤併用化学療法、免疫チェックポイント阻害剤まで行っています。根治的手術の際はQOL（生活の質）を重視した自然排尿型代用膀胱、各種尿路変更が選択可能です。4番目番多いのは高齢者男性の排尿障害の前立腺肥大症です。従来からの経尿道的前立腺切除術に加えて、2020年より超高齢者や、合併症のある方でも行える低侵襲なツリウムレーザーによる経尿道的前立腺レーザー蒸散術も行っております。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし - - 20.78 - -
161070xxxxx00x 急性薬物中毒　副傷病名等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 3.58 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術等なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 16.40 - -
0400802299x000 肺炎等（市中肺炎かつ１５歳以上６５歳未満）　手術等なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア０　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 8.13 - -
060340xx03x00x 総胆管結石、胆管炎　内視鏡的手術 - - 8.88 - -
高齢者の死因上位に位置する肺炎は、高齢化に伴い増加してきています。平均年齢も高くなり、複数の疾病を有する症例など難治例も増加傾向にあります。可能な範囲で本人家族と話し合いながら治療をこなっております。急性医薬品中毒は年齢に関係なく能動的に摂取されることもありますが、高齢化に伴い判然としないまま多量に摂取してしまう事例も散見されています。いずれも病歴をしっかり聴取し治療に反映させています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110290xx99x0xx 急性腎不全　手術なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 13.54 - -
030245xxxxxxxx 伝染性単核球症　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 7.01 - -
130090xx97x0xx 鉄欠乏性貧血　輸血あり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 10.11 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - - 20.78 - -
070560xxxxx00x 全身性自己免疫疾患 - - 14.93 - -
当科は福岡市内および糸島地区において臓器別診療科での対応が困難な症例や高齢者救急を中心に受け入れをしております。幅広い症候に対し受け入れを行い、適切な診療科への振り分けを行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 - - 15 10 10 1 8
大腸癌 15 26 32 30 31 22 1 8
乳癌 26 41 - 10 12 12 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では、消化器内科、外科、乳腺外科で上記5大癌の診療を行っています。
それぞれの診療にあたっては、各種癌治療ガイドラインに準じて治療を行っており、それぞれの病期に対する適切な治療に努めています。消化管であれば、内視鏡治療が可能な早期癌に対しては内視鏡治療を行い、手術が必要な患者さんには積極的に腹腔鏡手術を行っています。2024年５月に手術支援ロボット（ダヴィンチXi）を導入し、現在、大腸癌、直腸癌の手術はロボットを使用して行っています。
切除不能進行癌、再発の患者さんの治療については、腫瘍内科医を交えた定期カンファレンスで治療方針を相談しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 7.58 41.75
中等症 88 17.28 81.97
重症 21 19.52 85.48
超重症 - - -
不明 - - -
当院の肺炎患者は経年的に増加し、地域医療支援病院として地域の先生からのご紹介や救急車で搬送される患者が多いです。重症度でみると中等症が多く、例年通りです。全国的な特徴と一致して平均年齢も高いです。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 269 20.20 78.49 46.10
その他 39 14.87 72.77 5.19
rt-PA静注療法（血栓溶解療法）が2005年に本邦で認可され、当院では2021年（令和3年）より血栓回収療法などの血管内治療も行っています。一過性脳虚血発作や脳梗塞の発症後早期に来院される傾向が強まっており、当院では脳梗塞発症日から3日以内の症例数が主体(87%)です。脳梗塞急性期と一過性脳虚血発作の症例は、基本的に緊急入院の対象となり、点滴と内服薬を投与して、危険因子や動脈硬化などの精密検査を行い、脳梗塞再発予防の為に薬剤の選択を判断します。当院の脳卒中患者のリハビリテーション開始平均日数は2.85日と早期に開始しております。急性期脳梗塞管理後にリハビリテーションを必要となる方々には、急性期から亜急性期にかけて脳梗塞後のリハビリテーションをスムーズに継続できるように心掛けています。脳梗塞の平均年齢は78歳前後で高齢者が多く、脳梗塞に伴う合併症にも注意して診療を行っています。当院は福岡市西区で唯一のPSC (Primary stroke center)コア施設であり、地域に密着した脳卒中診療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
心臓血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 30 5.67 5.00 0.00% 70.07
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 27 1.04 2.85 0.00% 69.70
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 25 2.68 9.92 8.00% 79.32
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 24 3.46 6.79 4.17% 78.38
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 21 0.00 11.24 0.00% 68.95
当科では、虚血性心疾患に対する冠動脈インターベンション治療（PCI : percutaneous coronary intervension）、徐脈性不整脈に対するペースメーカー植込み術（リードレスペースメーカーを含む）、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションの手術を行っております。それに加え、心原性ショックや致死的不整脈の重症症例に対する、大動脈内バルーンパンピング（IABP : intra-aortic balloon pumping）や経皮的心肺補助(PCPS : percutaneous cardiopulmonary support)による集中治療や救命も可能です。これらの治療や手術は、ペースメーカーこそ小切開を要しますが、それ以外は基本的には経皮的（切開をせずに）に実施することが可能であり、患者さんにとっては低侵襲に実施可能な治療行為となります。

なお、当科の手術実績に関しましては、当院ホームぺージの「部門・診療科」から「心臓弁膜症センター」ならびに「心臓血管内科」を参照ください。
脳・血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 20 1.35 27.20 85.00% 80.65
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） - - - - -
当院の脳卒中センターでは、脳梗塞超急性期の血栓回収術に加えて頸動脈高度狭窄症に対して頸動脈ステント留置術や脳血管形成術などの血管内治療を緊急または待機的に施行しています。一次脳卒中センター(Primary Stroke Center:PSC)コア施設としての役割を担っています。
消化管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 137 0.61 1.29 1.46% 70.50
K654 内視鏡的消化管止血術 38 1.55 11.21 10.53% 80.05
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上） 19 0.53 3.11 10.53% 67.79
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 18 2.00 11.06 16.67% 80.94
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 17 1.00 8.06 0.00% 79.41
消化管内科で最も多く行っている治療、手術は大腸腫瘍（良性、悪性）に対する内視鏡治療（ポリペクトミー、EMR、ESD）です。近年、日本人に食生活の欧米化や飲酒量の増加などが原因で大腸の腫瘍が増加しています。内視鏡機器の進歩で術前に腫瘍の良悪性を概ね正確に診断できるようになっており、良性と思われる腫瘍で大きさが10mm以下の病変に対してはコールドポリペクトミーを基本とした治療を行ない、日帰りまたは短期間の入院で治療が可能となっています。より大型の腫瘍や悪性と考えられる病変に対しても精密検査の上で適切に内視鏡治療を行っております。
また、次に件数の多い治療は消化管出血に対する内視鏡的止血術です。胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの出血や、大腸の憩室出血に対して内視鏡的止血術を行っています。
肝臓・胆のう・膵臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 63 0.95 11.32 9.52% 80.52
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 22 0.32 2.27 0.00% 76.77
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 20 5.05 13.05 5.00% 62.30
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 16 8.94 7.31 6.25% 66.31
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） - - - - -
胆膵疾患に対する内視鏡件数が多く占めるようになってきました。この文章を作成しているのが9月ですが、胆膵疾患に対する内視鏡件数は昨年度を確実に上回るペースです。また、症例数の項目でも述べましたが、急性/慢性肝炎や肝硬変、肝がんに対する診療も継続して行っております。肝がんに対するラジオ派焼灼術(RFA)は適応症例自体が減少しているため件数としては減ってはいますが、肝がん患者様のRFAニーズは高いものがあり、引き続き積極的に治療を行ってまいります。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） 50 4.88 11.74 0.00% 75.48
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 21 0.38 2.67 0.00% 72.62
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 12 11.42 6.75 0.00% 76.75
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施する場合） - - - - -
内シャント作成術は当院では腎臓内科が行っています。血管吻合にはある程度習得技術に時間を要しますが、指導医が若手に指導しながら技術を継承しています。また同シャントに対する修復術が第1,2位を占めます。第4位である中心静脈注射用植込型カテーテル設置術はカテーテル留置下にも関わらず長期間外来で血液透析を行うことが出来る手法であり、後期高齢者の透析導入症例が増加している昨今、内シャントに継ぐ主流の透析用アクセスとなることが見込まれています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 110 0.09 0.81 0.00% 74.79
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 30 0.00 0.80 0.00% 76.07
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 15 0.27 4.87 0.00% 64.20
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの） - - - - -
K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの） - - - - -
眼科の入院でもっとも多い症例は白内障です。全例手術を施行しており、日帰り手術や１泊入院で行います。また特殊症例（認知症やパニック障害）で局所麻酔での手術が難しい方は全身麻酔で同日両眼手術も行っています。
次に多い症例は糖尿病性黄斑で抗VEGF薬の硝子体注入を施行しています。
当院では糖尿病センターがあり今後治療症例はますます増加するものと思われます。それ以外に増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術も行っております。
また加齢黄斑変性や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対するVEGF薬の硝子体注入手術も行っています。
緑内障手術と白内障手術同時施行の水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術、その他緑内障手術も行っております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0153 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（１００平方センチメートル以上） 25 20.92 43.96 24.00% 74.60
K0052 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝以上，４㎝未満） 11 0.45 2.27 0.00% 49.82
K333 鼻骨骨折整復固定術 10 0.90 1.60 0.00% 25.30
K427 頬骨骨折観血的整復術 10 1.90 4.60 0.00% 51.40
K2193 眼瞼下垂症手術（その他のもの） - - - - -
日常生活動作（ADL）の低下した高齢者人口の増加により褥瘡患者の入院依頼が増加しています。当科では褥瘡完治を目指すため皮弁形成術例が増えています。また、皮膚皮下腫瘍に対する手術数は前年度に比較し、低下したものの手術件数の割合は以前として高いです。2024年度は鼻骨骨折、頬骨骨折に対する手術件数も増えており、周囲の医療機関で当院形成外科が顔面外傷において対応していることが周知されてきています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 139 4.22 19.92 68.35% 82.19
K0811 人工骨頭挿入術　股、肩 71 3.92 18.59 73.24% 81.94
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿 48 5.13 19.04 27.08% 70.50
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、足 29 3.34 13.24 6.90% 62.55
K0821 骨折観血的手術　肩、股、膝 23 2.48 31.13 39.13% 72.43
本年度の手術総数は442件でした。昨年度より手術数は減少しましたが、例年同様、大腿骨近位部骨折の症例数が最も多いため、同骨折に対する手術が最多となっています。本症例はガイドラインで受傷後可及的早期に手術加療を行うことが推奨されています。これを背景とし、令和4年度より受傷後48時間以内に手術を行った場合、4,000点の加算が算定できるようになりました。当院における本年度の加算率は159例中36例、22.6％でした。加算率を上げるべく、麻酔科、内科、他コメディカルと密に連携をとり早期手術を行う取り組みを行っています。また骨粗鬆症パス及び地域連携パスを導入しており、早期に二次骨折予防治療を行い、円滑に回復期リハビリテーション病院に転院いただく体制を整えています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 28 1.32 4.14 3.57% 78.54
K554-21 胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの） 22 2.05 17.14 4.55% 60.27
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの） 16 5.13 15.75 0.00% 71.38
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 13 3.15 10.31 0.00% 81.23
K555-31 胸腔鏡下弁置換術（１弁のもの） - - - - -
心臓血管外科は心臓や血管の外科手術を担当する診療科です。手術用顕微鏡(オーブアイ)を用いた心臓弁膜症手術（右小開胸で行う低侵襲心臓手術；MICS手術）、冠動脈バイパス手術、動脈瘤・動脈解離などに対する人工血管置換術等の心臓手術や、ハイブリッド手術室でのステントグラフト手術（胸部、腹部）、閉塞性動脈硬化症に対するバイパス手術、血管内治療、急性動脈閉塞に対する血栓除去術などの末梢血管手術を行っています。低侵襲心臓手術（MICS手術）での僧帽弁形成手術、オフポンプでの冠動脈バイパス手術、動脈瘤に対するステントグラフト治療を含め、患者さんにとって低侵襲かつ高度な手術治療に力を入れています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 135 1.76 5.99 4.44% 66.68
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 105 1.16 2.79 0.00% 70.50
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 48 5.48 7.08 4.17% 76.73
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 39 0.13 1.62 0.00% 75.77
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合含む） 36 8.75 17.22 5.56% 75.83
当院では最新の情報と設備を導入し、腹腔鏡手術に積極的に取り組み、年毎に手術症例を増加させています（2024年度腹腔鏡下手術455例）。
消化器がん（胃癌・大腸癌）、胆石症、虫垂炎、ソケイヘルニア、腹壁ヘルニア、直腸脱など、対象とする疾患は様々ですが、それぞれ根治性を大切にしながら、回復期間と整容性に優る、きずの小さな手術を行っています。とくに大腸癌においては、大学病院と連携してロボット手術を含む最先端の治療を提供できるように尽力しています（2024年度ロボット手術38例）。胆石症やヘルニアでは、きずがより小さい細径鉗子を用い、きずの数も少ない単孔式あるいは減孔式手術も行います。また胆管結石症による急性胆管炎、あるいは胆道・膵臓癌による閉塞性黄疸に対して、ERCP手技を利用したステント治療を行っています。胆管結石に対しては、内視鏡的に結石除去術を行います。これらの内視鏡的治療は、低侵襲で安全性が高く、高齢者においても理想的な治療と言えます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 29 1.00 7.90 0.00% 66.76
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 21 1.00 3.90 0.00% 57.29
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 13 2.54 9.77 0.00% 73.15
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K474-31 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）（マンモグラフィー又は超音波装置によるもの） - - - - -
当院では乳がんを中心に乳腺症、乳腺炎、乳腺膿瘍、乳腺線維腺腫、葉状腫瘍、女性化乳房症などの良性疾患まで対応、診療しています。特に乳がんの治療については健診、診断から手術、薬物療法、およびその治療後のフォローアップを一貫して行っています。再発症例に対しても、患者さんやご家族も含めた身体的・精神的な支持療法を積極的に行い、安心して癌の治療を受けられるように努めています。乳腺専門医のみではなく、多職種の密接な連携のもと、集学的治療を行っています。また、2025年5月よりラジオ波焼灼法も始めました。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 62 0.85 15.24 14.52% 77.82
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） 34 4.24 17.06 20.59% 70.00
K1781 脳血管内手術（１箇所） 27 1.81 19.74 29.63% 68.59
K142-4 経皮的椎体形成術 25 8.24 18.20 44.00% 81.64
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） 24 5.04 9.71 16.67% 76.33
本年度も慢性硬膜下血腫、脊椎手術、脳血管内治療など脳神経疾患に対して幅広く治療を行っています。椎体骨折や脊髄損傷に対しても外科治療を行っており、リハビリテーション病院とも密に連携をとり、治療後は早期にリハビリテーションを導入できるよう体制を整えています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 115 2.15 3.27 1.74% 64.64
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 94 1.59 5.77 0.00% 77.43
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 53 0.08 1.00 1.89% 56.70
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ツリウムレーザーを用いるもの） 47 1.68 6.79 2.13% 76.51
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 41 0.90 8.93 12.20% 72.61
泌尿器科では、年間約500件程度の手術を施行しています。副腎摘除・根治的腎摘除・腎尿管摘除・腎盂形成などに対して、より低侵襲で短期間入院が可能な腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。また、2024年5月より手術支援ロボット(ダヴィンチXi)を導入し、より低侵襲で短期間入院が可能なロボット支援手術で腎がん（腎部分切除術、根治的腎摘出術）、前立腺がん（根治的前立腺全摘術）の手術を行っております。尿路結石に対しては、従来の身体に傷つけることなく結石を破砕する体外衝撃波結石破砕術(ESWL）と、ESWL困難症例などに経尿道的尿管結石砕石術(TUL)と経皮的腎結石砕石術（PNL）を行っております。また高齢者男性の排尿障害の前立腺肥大症に対しては従来からの経尿道的前立腺切除術に加えて2020年より超高齢者や合併症のある方でも行える低侵襲なツリウムレーザーによる経尿道的前立腺レーザー蒸散術も行っております。膀胱癌に対しては、膀胱温存のための各種治療法(経尿道的膀胱腫瘍切除、抗癌剤、膀胱注入療法など）から根治的膀胱全摘術、多剤併用化学療法、免疫チェックポイント阻害剤まで行っております。根治的手術の際はQOL(生活の質）を重視した自然排尿型代用膀胱、各種尿路変更が可能です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.17%
180010 敗血症 同一 30 0.52%
異なる 11 0.19%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.30%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群と敗血症は、肺炎や尿路感染症が原因で発症している症例が多く、入院契機とは異なる疾患から全身状態が悪化し発症するものが多いです。
敗血症は、感染症により身体の臓器にまで障害が及んでいる状態であり、高齢者の増加に伴い発症する症例数が増加傾向にあります。手術・処置等の合併症は、腹膜透析関連の感染症や骨折等の手術後の感染症があり、これらは必ず一定の確率で合併症が起こります。よって、手術・処置を行う際は医師から患者、家族への説明を十分に行い同意を得ています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
898 866 96.44%
肺⾎栓塞栓症／深部静脈⾎栓症(静脈⾎栓塞栓症)は突然死を引き起こす可能性のある極めて重篤な疾患で、しばしば⼤きな⼿術後や⻑期臥床の際に起こります。この予防⽅法には弾性ストッキングの着⽤や間歇的空気圧迫装置の使⽤、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併⽤が推奨されており、当院でもリスク分類し周術期の肺⾎栓塞栓症の予防⾏為の実施をしております。これにより急性肺⾎栓塞栓症の発⽣率を下げることにつながると考えております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,344 1,314 97.77%
血液培養は、①血液採取量が増えることによる感度上昇、②皮膚常在菌が検出された場合のコンタミネーションの判定、の2つの理由から、2セット採取することが望ましいとされています。
当院の血液培養2セット採取率は97.77%と高く、今後も高水準を維持していきたいと考えております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
595 457 76.81%
感染症の初期治療において、起炎菌が判明するまでは広域スペクトルの抗菌薬を用いた経験的治療が行われます。そして、起炎菌が同定された後には、感受性に応じたde-escalation(抗菌薬の狭域化)を積極的に行うことが推奨されています。したがって、適切にde-escalationを行うためには、各種臨床検体の培養やグラム染色によって起炎菌を同定することが必要です。
2024年度の広域スペクトル抗菌薬投与開始時の各種細菌培養実施率は、前年度よりも低下して76%にとどまっており、de-escalationの根拠となるべき検査がおよそ30%の症例で行われていません。抗菌薬適正使用推進のため、広域スペクトル抗菌薬投与開始時の細菌培養実施率をさらに高めていく必要があります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
85,195 299 3.51‰
当院では『入院のご案内』に院内での履物として、かかとのある履物を持参いただくように案内しています。また、入院時にアセスメントシートを用いて転倒リスクの評価を行い、眠前薬の検討や、ADL・入院前の習慣を考慮したベッドの位置、降り口の検討など、転倒予防策を多職種で話し合っています。転倒・転落のリスクを考え、寝る前にトイレ誘導をしたり、ベッドを低床にしたり、衝撃に優しい特殊なマット（ころやわ）を使用したりなど、骨折などのリスクが最小限になるように取り組んでいます。

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※転倒・転落発生率は
「‰（パーミル）＝1000分の1」の単位で算出しています
「％（パーセント）＝100分の1」とは異なります
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
85,195 11 0.13‰
当院では、転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の事例が発生した際は、該当部署でM-SHELL分析を行い、１か月後に評価をしています。それ以外の取り組みとして、医療安全管理委員会の下部組織として転倒転落防止部会があり、そのメンバーでラウンド（患者からの聞き取り、転倒時の状況確認など）を行っています。メンバーは、医師、看護師、理学療法士、薬剤師で構成しています。そのラウンド結果を部会メンバーで分析・対策案を立案し、職員に電子カルテ上の『お知らせ掲載』を活用し伝達しています。

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※転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は
「‰（パーミル）＝1000分の1」の単位で算出しています
「％（パーセント）＝100分の1」とは異なります
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,600 1,541 96.31%
手術部位感染（surgical site infection：SSI）の予防を目的として、手術開始前に抗菌薬を投与することを「予防投与」といい、多くの手術でその有効性が示されています。抗菌薬の投与が早すぎると手術中に薬効が切れる可能性があり、逆に遅すぎると感染予防効果が低下します。そのため、予防的抗菌薬は執刀開始の1時間以内に投与を開始し、執刀時には投与が完了していることが推奨されており、当院ではほぼ100％施行されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
79,783 47 0.06%
当院では、形成外科医師を中心に看護師（皮膚・排泄ケア認定看護師、法人内認定皮膚ケアナースを含む）・栄養士・作業療法士・薬剤師の多職種で褥瘡対策委員会を編成し、褥瘡の発生予防、早期発見、早期治療、悪化予防に努めています。
委員会活動は、委員会の開催（1回/2か月）、チームでの褥瘡回診（1回/2週間）、院内勉強会の企画・運営、院内褥瘡に関する調査・集計、職員への教育も行っています。褥瘡回診以外でも適宜、形成外科医師や認定看護師がケアに介入しており、早期対応が出来るように努めています。また、院内すべてのマットレスに体圧分散寝具を導入しています。　
以上の取り組みにより、当院の褥瘡発生率は全国平均よりも低い数値で推移しています。今後も継続してモニタリングを行い、褥瘡予防の徹底、早期発見、早期治療に努めていきたいと考えています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4,688 3,258 69.50%
これまでも入院時栄養スクリーニングは入院後24時間以内に、またその後は1週間毎に看護師にて実施され、何かしら1つでもチェックが付いた患者にはNST介入の可否について評価し、積極的にNSTによる介入を行ってきました。2024年度診療報酬改定に伴いスクリーニング及びアセスメント方法をMNA-SF及びGLIM基準へ変更しましたが、評価及び介入頻度は変更せず、スクリーニングは看護師により、GLIM基準は管理栄養士にて担当して、入院後速やかに評価を実施しています。GLIM基準にて低栄養と評価された患者についてはNST介入の可否を検討し、これまで同様NST介入へと繋げています（2024年度NST延べ介入件数は1,178件、加算件数は970件/年）。病棟へ管理栄養士を配属し介入とならない患者に於いても病棟管理栄養士による積極的介入や定期的なスクリーニング・アセスメントを実施することにより、入院後の栄養状態低下を見落とさないよう多職種で協働しながら継続的な評価介入を行っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
85,195 3,314 3.89%
白十字病院では、2024年『身体拘束等適正化のための指針』を策定し、認知症ケアチーム(専任医師、専任看護師、専任医療ソーシャルワーカー、薬剤師、理学療法士)を発足しました。身体拘束は、人間としての尊厳が脅かされ、身体的、精神的、社会的に大きな弊害を伴います。また、患者のみならず、医療者の苦悩やモチベーションの低下も起こりうります。したがって、身体的拘束を行わないことを原則とし、緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束をしないケアの向上に努めています。特に、本当に代替する方法はないのか、認知症ケアチームや病棟看護師、主治医とカンファレンスを行い、現状を分析し、対策を実行しています。
更新履歴
2025/9/30
令和6年度　病院指標掲載