令和元年度 社会医療法人財団 白十字会 白十字病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 64 95 143 309 521 1,022 1,785 1,723 600
令和元年度に退院された患者さんを10歳刻みの年齢階層別に集計したものです。令和元年度の退院患者さんの平均年齢は72.2歳です。
下記に病院情報の公開が始まった平成27年度からの平均年齢と75歳以上の患者さんが占める割合の年次推移を示します。年々高齢化が進んでいることが表れています。
平成27年度:70.4歳  46.5%
平成28年度:71.0歳  47.7%
平成29年度:71.3歳  49.0%
平成30年度:71.8歳  49.6%
令和元年度:72.2歳  52.0%

当院では小児科、産科を有していない為、若年層は少数です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX99100X 狭心症、陳旧性心筋梗塞 心臓カテーテル法による諸検査 120 3.25 3.01 0.00% 69.54 心臓カテーテル検査
050050XX02000X 狭心症、陳旧性心筋梗塞 経皮的冠動脈ステント留置術等 84 4.04 4.40 0.00% 69.05
050130XX99000X 心不全 手術なし 58 29.16 17.71 6.90% 85.31 心不全
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 34 31.65 20.84 26.47% 87.35
050210XX97000X 徐脈性不整脈 ペースメーカー移植術等 29 13.55 10.80 6.90% 80.07 ペースメーカー電池交換
永久ペースメーカー植え込み術
冠動脈疾患の取り扱い件数は、年々増加傾向にあります。24時間の循環器内科診療を掲げている当科においても、冠動脈疾患への対応は時に激務になりますが、地域医療を支えている信念を持って治療に当たらさせて頂いています。また平均年齢が85歳以上の心不全や誤嚥性肺炎なども、多職種支援チームによる治療介入にて大多数の患者さんが自宅退院となっております。ペースメーカー移植術は症例数こそ大きな変動はありませんが、無事故にて手術を実施し続けています。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071XX99X110 2型糖尿病/末梢循環不全/多発合併症あり 手術なし インスリン製剤 認知症、慢性腎不全等の副傷病あり 30 23.50 14.74 6.67% 71.67 血糖コントロールパス(7日間)
血糖コントロール
糖尿病教育入院14日コース
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし  26 48.54 20.84 11.54% 87.73
100071XX99X010 2型糖尿病/末梢循環不全/多発合併症あり 手術なし 認知症、慢性腎不全等の副傷病あり 17 14.82 12.02 0.00% 67.65 血糖コントロールパス(7日間)
血糖コントロール
糖尿病教育入院14日コース
100070XX99X000 2型糖尿病腎/神経学的/眼合併症あり 手術なし 16 13.81 10.84 0.00% 63.88 血糖コントロールパス(7日間)
血糖コントロール
糖尿病教育入院14日コース
030400XX99XXXX 末梢性めまい症 手術なし 15 5.47 5.01 0.00% 72.27
糖尿病内科の入院症例で最も多いのは、2型糖尿病の治療です。多くの2型糖尿病患者は外来で治療可能ですが、著しい高血糖、体重減少や倦怠感など自覚症状が強い場合は入院加療になります。入院中患者さんは糖尿病教室に参加して糖尿病の自己管理を会得するとともに、糖毒性(高血糖の悪循環)を解除するため強化インスリン療法を施行しています。また、当科への紹介患者は三大合併症を有する患者さんや認知症やフレイル、サルコペニアを合併する患者さんが多くなっています。
また、当院では感染症(肺炎、尿路感染症)やめまいは内科系各科が分担して診療を行っています。これらの患者さんはほとんどが救急入院であり、当院が地域の救急医療を担っている証でもあります。
脳血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060X2990401 脳梗塞 手術なし エダラボン 発症前RankinScale 0、1又は2 44 47.25 16.13 18.18% 75.07 脳梗塞A
脳梗塞B
脳梗塞C
010230XX99X00X てんかん 手術なし 32 8.88 7.10 6.25% 67.75
010061XXXXX0XX 一過性脳虚血発作 手術なし 25 10.44 6.22 0.00% 74.16
010060X2990400 脳梗塞 手術なし エダラボン 発症前RankinScale 3、4又は5 21 61.00 19.66 19.05% 80.19 脳梗塞A
脳梗塞B
脳梗塞C
010060X0990201 脳梗塞 手術なし 脳血管疾患等リハビリテーションあり 発症前RankinScale 0、1又は2 20 22.10 16.17 0.00% 71.75 脳梗塞A
脳梗塞B
脳梗塞C
脳梗塞症例数は年間250から300例の入院があり、脳血管内科では脳梗塞・一過性脳虚血発作の症例数が多くを占め、例年年間10から30例のrt-PA静注療法も行っています。脳梗塞急性期の症例は基本的に緊急入院の対象となり、脳梗塞に対する治療は点滴と内服薬での管理を行い、入院中の検査と治療の結果によって再発予防の治療戦略を立てていきます。当院では急性期病棟に加えて回復期リハビリテーション病棟が併設されているため、急性期管理から亜急性期/慢性期管理までシームレスに診療を継続することがあるため、脳梗塞患者の平均在院日数が比較的長い反面、転院率は低いです。最近高齢者の痙攣患者は増加しており、抗てんかん薬の適応を考慮しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100XX01XX0X 大腸ポリープ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術  419 2.82 2.63 0.48% 70.28 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
大腸ポリペクトミー(2泊3日)
060102XX99XXXX 結腸憩室炎 手術なし 76 3.78 7.65 2.63% 75.08
060100XX01XX1X 大腸ポリープ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 頻脈性不整脈、心不全等の副傷病あり 44 3.52 3.57 0.00% 74.91 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
大腸ポリペクトミー(2泊3日)
060100XX99XXXX 大腸ポリープ 手術なし 39 2.18 3.02 0.00% 74.79 大腸検査(1泊2日)
060140XX97X00X 急性出血性胃(十二指腸)潰瘍 内視鏡的消化管止血術 34 10.35 10.49 11.76% 71.65
消化器内科では消化管の感染症から悪性腫瘍まで多種多様の疾患を扱っています。当科が扱っている疾患の中で最も多く、最近著しく増加している疾患は大腸の腫瘍(癌、腺腫)です。近年、日本人の食生活の欧米化や飲酒量の増加などが原因で大腸癌が増えています。大腸癌のほとんどは良性の腺腫を起源としており、定期的に内視鏡検査を行って、癌になる前の状態で内視鏡治療を行うことが欧米でも本邦でも推奨されています。また、最近増加している疾患としては、高齢化社会を反映した大腸の憩室疾患(憩室出血や憩室炎など)があります。中でも憩室出血は緊急を要する場合も多く、血便を認めた場合は早めに受診していただき、緊急内視鏡を受けていただく必要があります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX99000X 腎不全、IgA腎症 手術なし  55 13.49 11.67 5.45% 76.40
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 22 38.36 20.84 18.18% 87.68
110280XX02X00X 腎不全、末期腎不全 内シャント設置術等 20 19.05 8.48 0.00% 68.20 シャント増設造影あり
シャント増設造影なし
110280XX02X1XX 腎不全、末期腎不全 内シャント設置術等 人工腎臓 13 46.92 36.04 7.69% 73.23 シャント増設造影あり
シャント増設造影なし
180040XX97X0XX 透析シャント閉塞 経皮的シャント拡張術・血栓除去術、内シャント設置術等  10 12.20 11.84 0.00% 71.50
腎臓内科の症例で最も多いのは、慢性腎不全の治療です。慢性腎不全は外来で治療可能ですが、食事指導 血圧管理 全身精査のために評価教育入院を行っています。但し同疾患は血管合併症が多く、また易感染状態のため、その合併症管理のために当科入院となることも多くなっています。3位4位の末期腎不全とは透析導入前の内シャント作成あるいは腹膜カテーテル挿入術のための入院です。内科ではありますが手術など当科で対応しています。
また、2位の誤嚥性肺炎は当科の専門領域ではありませんが、当院には総合診療部がないため、内科系各科が分担して診療を行っています。これらの患者さんはほとんどが救急入院であり、当院が地域の救急医療を担っている証でもあります。
肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060280XXXXXXXX アルコール性肝障害 49 19.61 14.62 0.00% 61.12
060050XX97X00X 肝細胞癌 血管塞栓術等 30 11.77 10.25 0.00% 71.63 TAE
TACE
060300XX99X00X 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術なし 28 16.96 11.64 0.00% 69.25
060300XX97100X 肝硬変に伴う食道静脈瘤 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術等 17 11.12 12.74 0.00% 65.59 食道静脈瘤(結紮術)
060050XX99X00X 肝細胞癌 手術なし 16 10.56 9.27 12.50% 73.50
慢性肝疾患を背景に、肝細胞癌に罹患する患者さんが多くおられますが、肝細胞癌の治療方法は癌や全身状態のみならず肝障害の程度にも大きく左右されます。そのため治療方法は多岐にわたります。
当院では外科手術、カテーテル治療、エコーガイド下の局所治療および化学療法などを行っています。肝細胞癌以外にも肝硬変としての合併症があります。その一つである食道静脈瘤は、破裂すると致命的な出血を生じることもあり、大きな静脈瘤を認めましたら予め破裂予防目的に内視鏡(胃カメラ)を使用した治療を行ないます。その他、腹水貯留や肝性脳症も代表的な合併症で緊急入院での加療を要することもあります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X00X 誤嚥性肺炎 手術なし 26 32.12 20.84 11.54% 82.92
040110XXXXX0XX 間質性肺炎 15 39.20 18.84 6.67% 76.80
0400801499X002 細菌性肺炎等 75歳以上 手術なし A-DROP スコア2 15 24.00 15.17 0.00% 86.33
0400801499X001 細菌性肺炎等 75歳以上 手術なし A-DROP スコア1 12 13.00 13.48 0.00% 82.83
040100XXXXX00X 気管支喘息発作 - - 6.64 - -
平成30年度から呼吸器内科に常勤医が入職し、現在専門医2人体制で診療を行っています。
市中病院として呼吸器感染症を中心に診ています。喘息やCOPDといった基礎疾患のある患者も多く、抗菌薬の適正使用を心がけております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340XX03X00X 胆管結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術/内視鏡的胆道結石除去術等 158 8.38 9.79 4.43% 78.85 PTCD
ERCP
060160X001XXXX 鼠径ヘルニア ヘルニア手術 62 4.90 4.85 0.00% 69.66 ソケイヘルニア根治術(前日入院)
ソケイヘルニア根治術(当日入院)
060210XX99000X イレウス 手術なし 46 14.46 8.89 4.35% 76.93
060330XX02XXXX 胆嚢結石 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 41 6.76 6.37 0.00% 58.12 腹腔鏡下胆嚢摘出術
060335XX02000X 胆石性胆嚢炎 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 40 13.00 7.13 2.50% 64.88 腹腔鏡下胆嚢摘出術
救急病院である当院は、夜間や休日も24時間365日、外科当直やオンコールの救急診療体制を整備しています。緊急疾患だけでなく、術後や治療後の方にも安心していただけるように、問い合わせを受け入れ、適切に対応しています。必要な方には緊急手術や内視鏡的治療も行います。
また肝胆膵疾患の診断と内視鏡的治療、腹腔鏡下手術、高難度のがん手術は、当外科の看板診療のひとつであり、日々努力と研鑽を重ねています。
当ホームページの「施設・部門紹介」から「胆石症センター」をクリックしてご参照下さい。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX01X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 20 12.00 10.34 5.00% 74.90 乳房切除術
090020XX97XXXX 乳房の良性腫瘍 乳腺腫瘍摘出術等 - - 3.94 - -
090010XX99X4XX 乳房の悪性腫瘍 手術なし パクリタキセル又ドセタキセル水和物等 - - 4.25 - -
090010XX02X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 - - 6.10 - - 乳房切除術
090010XX99X8XX 乳房の悪性腫瘍 手術なし ペルツズマブ - - 4.87 - -
当院では乳がんを中心に乳腺症、乳腺炎、乳腺膿瘍、乳腺線維腺腫、葉状腫瘍、女性化乳房症などの良性疾患まで対応、診療しています。特に乳がんの治療については健診、診断から手術、薬物療法、およびその治療後のフォローアップを一貫して行っています。再発症例に対しても、患者やご家族も含めた身体的・精神的な支持療法を積極的に行い、安心して癌の治療を受けられるように努めています。また、乳腺専門医のみではなく、腫瘍内科医、形成外科医、病理医、リハビリテーションなどの関係各科との密接な連携のもと、集学的治療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100XX99X00X 脳震盪、硬膜下血腫、頭部打撲 手術なし 82 17.49 7.34 6.10% 69.48 頭部打撲
160100XX97X00X 脳震盪、硬膜下血腫、頭部打撲 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 46 13.24 9.67 6.52% 71.85 慢性硬膜下血腫
010050XX02X00X 慢性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等  41 37.95 11.86 7.32% 80.71 慢性硬膜下血腫
010040X099000X 脳出血(JCS10未満) 手術なし 40 74.15 18.81 20.00% 69.60 脳出血A
010040X199X00X 脳出血(JCS10以上) 手術なし 14 129.50 20.96 21.43% 74.57 脳出血A
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫の患者さんが特異的に多く来院されます。西区、糸島地区は高齢者人口が多く、軽微な頭部外傷後に慢性硬膜下血腫を発症し、手術が必要な患者さんが多くみられます。2番目に頭部外傷による頭蓋内出血、脳挫傷にて来院される患者さんが多くみられます。当院では、24時間、365日オンコール体制にて救急患者に対応しています。また、従来通り、くも膜下出血後の水頭症に加え、特発性正常圧水頭症に対しても積極的に治療を行っています。4番目は、くも膜下出血に対する開頭クリッピング術が多く来院されます。手術後、片麻痺や言語障害(構音障害、失語症)が残存する患者さんに対しては、急性期よりリハビリテーションを積極的に行っています。また、継続リハビリが必要な患者さんは、当院の回復期リハビリテーション病棟または地域包括ケア病棟へ転床し早期の社会復帰を目指しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 大腿部骨折 人工骨頭挿入術、骨折観血的手術等 134 92.65 25.94 6.72% 83.41 骨接合術
160690XX99XX0X 胸椎、腰椎骨折 手術なし 71 76.38 19.40 14.08% 81.14 胸腰椎圧迫骨折
160980XX99X0XX 骨盤損傷 手術なし 29 77.69 19.59 13.79% 84.21
160760XX97XXXX 橈骨遠位端骨折 骨折観血的手術、骨内異物除去術等 22 20.45 5.54 4.55% 65.05 橈骨遠位端骨折
160700XX97XX0X 鎖骨骨折 骨折観血的手術等 21 16.10 5.94 0.00% 50.14 鎖骨骨折
整形外科の入院で最も多い症例は大腿骨・股関節の骨折で手術目的に入院される患者さんです。次に多い入院は、脊椎の圧迫骨折、3番目に多い入院が前腕の骨折で手術目的に入院される患者さんです。平均年齢をみると、大腿骨骨折・圧迫骨折は高齢の患者さんに多いことが分かります。高齢の患者さんが転倒され大腿骨骨折された場合、手術・リハビリを含め、在院日数が長くなることが多いです。その一方、前腕の骨折・鎖骨骨折は中高年に多く、手術を行い10日前後での短期間の入院で自宅退院する方が多いです。また上腕骨骨折も中高年に多く、手術からリハビリを行い自宅退院となるため在院日数が長くなることが多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070XX0200XX 膀胱癌 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)、経尿道的尿管ステント留置術 等 98 7.14 7.07 0.00% 75.88 経尿道的膀胱腫瘍切除術(当日入院手術)
経尿道的膀胱腫瘍切除術
11012XXX040X0X 尿管結石症、腎結石症 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術あり 等 87 2.06 2.64 0.00% 56.21 ESWL
110080XX991X0X 前立腺癌の疑い 前立腺針生検法 87 2.11 2.49 1.15% 72.51 前立腺生検
11012XXX020X0X 尿管結石症、急性腎盂腎炎 経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術 等 67 6.33 5.61 4.48% 65.67 経尿道的尿管砕石術(当日入院手術)
経尿道的尿管紛石術
110200XX02XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術、膀胱瘻造設術 等 58 8.69 8.52 0.00% 77.07 TUR-P(当日入院手術)
TUR-P
当院泌尿器科は、医師3名で泌尿器科診療を行っております。表在性膀胱癌に対して経尿道的膀胱腫瘍切除術をする目的で入院される患者さんが最も多くなっております。次に多いのは、尿路結石に対する体外衝撃波破砕術です。また、体外衝撃波結石破砕術で困難な下部尿管結石、嵌頓結石、サンゴ状結石に対しては、経尿道的尿管結石砕石術(TUL)を積極的に行っております。5番目は、高齢者男性の排尿障害の前立腺肥大症です。当院では、2020年よりツリウムレーザーによる経尿道的レーザー蒸散術も行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110XX97XXX0 白内障 水晶体再建術等 片眼 84 1.87 2.78 0.00% 76.69 白内障 日帰り
白内障 1泊2日
020180XX99X2XX 糖尿病性黄斑変性浮腫 アフリベルセプト又ラニビズマブ - - 2.77 - - 硝子体腔内注射1泊2日
020210XX99X1XX 網膜静脈分枝塞栓症による黄斑浮腫 アフリベルセプト又ラニビズマブ - - 2.44 - - 硝子体腔内注射1泊2日
020200XX9710XX 網膜前膜 硝子体茎顕微鏡下離断術等 水晶体再建術 - - 6.71 - -
020180XX97X0X0 糖尿病性増殖性網膜症 硝子体茎顕微鏡下離断術等 片眼 - - 7.29 - -
眼科の入院でもっとも多い症例は白内障です。全例手術を施行しており、日帰り手術や1泊入院で行います。また特殊症例(認知症やパニック障害)で局所麻酔での手術が難しい方は全身麻酔で同日両眼手術も行っています。
次に多い症例は糖尿病黄斑浮腫で抗VEGF薬の硝子体注入を施行しています。
当院は糖尿病センターがあり今後治療症例はますます増加するものと思われます。それ以外に増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術も行っております。また加齢黄斑変性や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対する抗VEGF薬の硝子体注入や硝子体手術も行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007XX010XXX 皮膚良性腫瘍 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 - - 4.01 - -
100100XX97X0XX 下腿皮膚潰瘍 四肢切断術等 - - 24.27 - -
080150XX97XXXX 足趾陥入爪 皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術等 - - 4.77 - -
020230XX97X0XX 眼瞼下垂 眼瞼下垂症手術等 - - 3.10 - -
160200XX0200XX 鼻骨骨折 鼻骨骨折整復固定術等 - - 5.26 - -
当院では外傷を中心に治療を展開しており、中でも顔面骨骨折の症例が多く、必要に応じて手術加療を行っています。皮下腫瘤についても紹介が多く、CTやMRIなどの画像検査をもとに治療方針を立てています。組織標本は病理検査を行い、最終的な組織診断をつけています。病理検査の結果により治療方針がかわることがあります。次に多い症例は褥瘡や難治性潰瘍です。褥瘡を形成する患者さんは寝たきりの高齢者が多く、脳疾患や循環器疾患、糖尿病、椎体や下肢の骨折などの合併症を有します。高齢化社会を迎えるに至り、今後更に患者数が増加することが予想され、褥瘡処置が患者さんのQOL低下を招きます。当院ではこのような状況を改善するため全身状態を改善しつつ、褥瘡の状態により保存的加療や手術治療を行います。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180XX02XXXX 下枝静脈瘤 下肢静脈瘤血管内焼灼術等 16 3.88 2.78 6.25% 66.75 下肢静脈瘤術(当日入院3日間)
下肢静脈瘤術(前日入院6日間)
下肢静脈瘤術(当日入院6日間)
050170XX02000X 下枝閉塞性動脈硬化症 血管移植術、バイパス移植術等 13 20.85 16.61 0.00% 75.62
050080XX01010X 僧帽弁閉鎖不全症 弁形成術等 中心静脈注射等 11 26.64 23.77 0.00% 69.55
050170XX03000X 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術等 - - 5.34 - -
050050XX0101XX 狭心症 冠動脈、大動脈バイパス移植術等 中心静脈注射又人工呼吸 - - 22.71 - -
心臓血管外科は心臓弁膜症の手術や冠動脈バイパス手術、動脈瘤・動脈解離などの開心術を行います。末梢血管の疾患(腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症、急性動脈閉塞、下肢静脈瘤)に対しての手術や血管内治療も行っています。患者さんの病状、状態にあった治療法を循環器内科を含めたスタッフ一同で検討し、手術を安全に行い、患者さんを元気にして帰す事を第一に考え治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 34 - 12 - - 11 1 7,8
大腸癌 16 23 34 29 11 11 1 7,8
乳癌 11 14 - 15 - 13 1 7,8
肺癌 - - - - - - 1 7,8
肝癌 - - - 12 - 33 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は消化器内科、肝臓内科、外科、乳腺外科で多くの胃癌、大腸癌、肝臓癌、乳癌の患者さんを診療しています。
胃癌においてはⅠ期の割合が比較的多く、内視鏡的切除や腹腔鏡手術など低侵襲な治療を積極的に行っています。
大腸癌は各ステージとも症例が多く、手術や抗がん剤治療など患者さん個々の状態に合わせた幅広い治療を行っています。
乳癌はⅠ期、Ⅱ期の患者さんの割合も多く、これは乳腺センターでのがん検診、乳がんの治療の取り組みによるものと考えます。Ⅳ期の患者さんの数も少なくはなく、各病期に合わせた手術や抗がん剤治療など患者さんの状態に合わせた治療を行っています。
肝癌は初発治療後の再発治療での入院が多いのもこの疾患の特徴です。経皮的肝腫瘍ラジオ波焼灼療法、外科切除等の治療を、患者さん個々の状態に合わせて治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 98 23.13 81.66
重症 15 33.60 85.60
超重症 - - -
不明 - - -
肺炎は高齢者に多い疾患とされますが、当院の肺炎患者は地域医療支援病院として地域の先生からのご紹介や救急車で搬送される患者が多く、重症度でみると中等症が大半を占めています。全国的な特徴と一致して平均年齢も高いです。平均在院日数は各重症度別にみても30日前後です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 215 52.57 78.30 4.19%
その他 55 50.24 74.67 0.00%
rt-PA静注療法が2005年に本邦で認可され、15年が経過しています。一過性脳虚血発作や脳梗塞の発症後早期に来院される傾向が強まっています。当院では脳梗塞発症日から3日以内の症例数が主体で、脳梗塞発症日から4日以降の症例数は減少しています。脳梗塞急性期と一過性脳虚血発作の症例は、基本的に緊急入院の対象となり、点滴と内服薬を投与して、危険因子などの精密検査を行い、脳梗塞再発予防のために薬剤の選択を判断します。当院では回復期リハビリテーション病棟を併設しており、脳梗塞急性期から積極的にリハビリテーションを行うとともに適宜リハビリテーション目的の入院をシームレスに引き継いでいます。当院の脳梗塞の平均在院日数が長いのは、脳梗塞急性期治療後にリハビリ入院を継続していることが影響しています。高齢者が多く、脳梗塞に伴う合併症の管理にも注意して診療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 76 2.72 3.05 1.32% 69.72
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 26 0.00 15.08 7.69% 64.15
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 21 2.71 11.76 9.52% 79.48 永久ペースメーカー植え込み術
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 13 2.77 1.77 0.00% 71.23
K597-2 ペースメーカー交換術 10 1.00 8.50 0.00% 80.00
冠動脈インターベンションもペースメーカー移植術も年々増加傾向を示しており、さらに急性心筋梗塞や不安定狭心症における緊急冠動脈インターベンションの対応を行えております。今後も地域住民の方々に安全で確実な医療を提供できるように邁進して行きます。
糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 10 12.70 7.90 0.00% 71.70 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) - - - - -
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) - - - - -
K0461 骨折観血的手術(大腿) - - - - -
K0132 分層植皮術(25以上100未満) - - - - -
糖尿病患者さんには、がんの合併が多く、糖尿病患者の死因の第1位となっています。特に大腸癌は頻度が高いため、当科入院中の糖尿病患者さんには積極的に下部消化管検査を施行しています。その結果、内視鏡的大腸ポリープ切除が多く行われました。その他の治療手技は当科入院前に施行されたものであり、データ集計上、当科に含まれることになりました。
脳血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) - - - - -
K560-21 オープン型ステントグラフト内挿術(弓部大動脈) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
当科は内科であるため、外科手術症例は非常に少なく、胃瘻造設術、経尿道的尿管ステント留置術、ペースメーカー移植術、オープン型ステントグラフト内挿術、脳動脈瘤頸部クリッピングが少数みられました。脳梗塞に合併する嚥下障害や尿閉や洞不全症候群に対する治療などが挙げられます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 460 0.63 1.33 0.43% 71.08 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
大腸ポリペクトミー(2泊3日)
K654 内視鏡的消化管止血術 38 2.29 9.34 7.89% 72.82
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 22 1.41 9.23 0.00% 75.41 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
大腸ポリペクトミー(2泊3日)
早期胃癌内視鏡的治療 ESD
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 18 0.94 2.28 0.00% 68.44 大腸内視鏡的粘膜切除術 EMR
大腸ポリペクトミー(2泊3日)
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 10 1.60 4.90 10.00% 61.00
消化器内科で最も多く行っている治療、手術は大腸腫瘍(良性、悪性)に対する内視鏡治療(ポリペクトミー、EMR、ESD)です。近年、日本人に食生活の欧米化や飲酒量の増加などが原因で大腸の腫瘍が増加しています。内視鏡機器の進歩で術前に腫瘍の良悪性を概ね正確に診断できるようになっており、良性と思われる腫瘍で大きさが10mm以下の病変に対してはコールドポリペクトミーを基本とした治療を行ない、日帰りまたは短期間の入院で治療が可能となっています。より大型の腫瘍や悪性と考えられる病変に対しても精密検査の上で適切に内視鏡治療を行っております。また、次に件数の多い治療は消化管出血に対する内視鏡的止血術で、胃潰瘍や十二指腸潰瘍からの出血や大腸の憩室出血に対して内視鏡的止血術を行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 43 9.19 27.98 4.65% 70.14 シャント増設造影あり
シャント増設造影なし
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
内シャント作成は腎臓内科で行っています。血管吻合にはある程度習得技術に時間を要しますが、指導医が若手に指導しながら技術を継承しています。腹膜カテーテル留置は、CAPD導入や維持に欠かせない手技ですが泌尿器科Drのサポートの元、腎臓内科Drで施行しています。
肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 26 1.00 11.31 0.00% 73.62 TAE
TACE
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 25 11.36 14.48 0.00% 64.80
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 21 4.76 10.05 0.00% 64.00 食道静脈瘤(結紮術)
K533 食道・胃静脈瘤硬化療法(内視鏡によるもの)(一連として) - - - - - 食道静脈瘤(硬化療法)
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)(2センチメートルを超えるもの)(その他のもの) - - - - -
肝硬変の合併症として多くみられる肝細胞癌は、癌が大きかったり小さくても多数認められる場合には、カテーテル治療(肝動脈化学塞栓療法)を当院では行なっています。個数が少なく、それぞれが大きくなければエコーガイド下に局所療法(ラジオ波焼灼療法やエタノール注入療法)を行なっています。また、肝硬変の合併症として胃や食道に静脈瘤を認めることがありますが、一定の大きさ以上になったものや急速に増大傾向を認めるものなどは内視鏡的に治療(内視鏡的食道静脈瘤結紮術や内視鏡的食道静脈瘤硬化療法)を行ないます。肝硬変患者さんは腹水に困ることもありますが、外来での加療で効果不充分な場合や急いで症状を和らげる必要がある際には、入院にて、腹水を採取し腹水中の栄養を透析器で濾過し点滴で体内に戻すこと(腹水濾過濃縮再静注法;CART)なども積極的に行なっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 110 3.43 9.61 6.36% 77.92 PTCD
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 105 4.58 10.10 1.90% 63.81 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他のもの) 60 0.87 3.83 1.67% 77.58 ERCP
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 1.47 2.62 0.00% 69.21
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 29 1.14 2.97 0.00% 70.90 ソケイヘルニア根治術(前日入院)
ソケイヘルニア根治術(当日入院)
当院では最新の情報と設備を導入し、腹腔鏡手術に積極的に取り組み、年毎に手術症例を増加させています(2019年度腹腔鏡手術242例)。
消化器がん(胃癌・大腸癌)、胆石症、虫垂炎、ソケイヘルニア、腹壁ヘルニア、直腸脱など、対象とする疾患は様々ですが、それぞれ根治性を大切にしながら、回復期間と整容性に優る、きずの小さな手術を行っています。胆石症やヘルニアでは、きずがより小さい細径鉗子を用い、きずの数も少ない単孔式あるいは減孔式手術も行います。
また胆管結石症による急性胆管炎、あるいは胆道・膵臓癌による閉塞性黄疸に対して、ERCP手技を利用した内視鏡的胆管ステント留置を多く行っています。胆管結石に対しては、内視鏡的に結石除去術を行います。これらの内視鏡的治療は、低侵襲で安全性が高く、高齢者においても理想的な治療と言えます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - - 乳房切除術
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) - - - - - 乳房切除術
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - - 乳房切除術
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5センチメートル以上) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
当院では乳がんを中心に乳腺症、乳腺炎、乳腺膿瘍、乳腺線維腺腫、葉状腫瘍、女性化乳房症などの良性疾患まで対応、診療しています。特に乳がんの治療については健診、診断から手術、薬物療法、およびその治療後のフォローアップを一貫して行っています。再発症例に対しても、患者やご家族も含めた身体的・精神的な支持療法を積極的に行い、安心して癌の治療を受けられるように努めています。また、乳腺専門医のみではなく、腫瘍内科医、形成外科医、病理医、リハビリテーションなどの関係各科との密接な連携のもと、集学的治療を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 52 5.56 30.25 7.69% 81.81 慢性硬膜下血腫
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 11 0.27 149.27 63.64% 72.91
K1801 頭蓋骨形成手術(頭蓋骨のみのもの) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(硬膜下のもの) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) - - - - -
1番目は、慢性硬膜下血腫に対しての穿頭血腫洗浄ドレナージ術です。この患者さんに対して、クリニカルパスを活用することにより7泊8日の入院となっています。2番目に多い高血圧性脳出血に対しては、神経内視鏡を用いた手術を行うことにより手術時間の短縮と低侵襲な手術を行っています。手術後、片麻痺や言語障害(構音障害、失語症)が残存する患者さんに対して、積極的にリハビリテーションを行っています。 3番目に多い手術は、頭蓋形成術です。当院は、福岡大学病院との地域連携を強化しており、受傷頭部外傷術後、くも膜下出血術後の外減圧状態の患者さんを早期に受け入れ、頭蓋形成術を行い、早期よりリハビリテーションを行い患者さんの機能回復に努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 94 8.60 81.30 7.45% 82.93 骨接合術
K0811 人工骨頭挿入術(股) 51 11.27 82.10 5.88% 82.94
K0731 関節内骨折観血的手術(肘) 20 6.80 61.85 5.00% 77.40
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 20 4.95 37.00 5.00% 57.85 鎖骨骨折
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 18 3.39 4.89 0.00% 46.61
整形外科では大腿骨・股関節の骨折の患者さんが最も多く手術件数も同様に、大腿骨・股関節の手術が最も多くなっております。手術からリハビリを行い、自宅への退院に向け支援を行っていきます。前腕の骨折・上腕の骨折・鎖骨骨折に対する手術としては、骨折部をつなぐことで早期よりリハビリを行い、元の生活に戻れるように努めています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 97 1.58 4.95 0.00% 75.68 経尿道的膀胱腫瘍切除術(当日入院手術)
経尿道的膀胱腫瘍切除術
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 87 0.02 1.03 0.00% 56.21 ESWL
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 64 1.41 4.13 4.69% 66.31 経尿道的尿管砕石術(当日入院手術)
経尿道的尿管紛石術
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 31 1.19 5.94 0.00% 77.65 TUR-P(当日入院手術)
TUR-P
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 28 0.50 9.36 17.86% 73.71
泌尿器科で最も多い手術は、表在性膀胱癌に対して経尿道的膀胱腫瘍切除術です。次に多いのは、尿路結石に対する体外衝撃波破砕術です。また、体外衝撃波結石破砕術で困難な下部尿管結石、嵌頓結石、サンゴ状結石に対しては、経尿道的尿管結石砕石術(TUL)を積極的に行っております。4番目は、高齢者男性の排尿障害の前立腺肥大症です。従来からの経尿道的前立腺切除に加えて 2020年より超高齢者や、合併症のある方でも行える低侵襲的なツリウムレーザーによる経尿道的レーザー蒸散術も行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 85 0.01 0.87 0.00% 76.76 白内障 日帰り
白内障1泊2日
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 13 1.00 6.31 0.00% 58.46 硝子体手術
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) - - - - -
眼科の入院でもっとも多い症例は白内障です。全例手術を施行しており、日帰り手術や1泊入院で行います。また特殊症例(認知症やパニック障害)で局所麻酔での手術が難しい方は全身麻酔で同日両眼手術も行っています。
次に多い症例は糖尿病黄斑浮腫で抗VEGF薬の硝子体注入を施行しています。
当院は糖尿病センターがあり今後治療症例はますます増加するものと思われます。それ以外に増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術も行っております。また加齢黄斑変性や網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対する抗VEGF薬の硝子体注入や硝子体手術も行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2193 眼瞼下垂症手術(その他のもの) - - - - -
K0132 分層植皮術(25㎠以上100㎠未満) - - - - -
K0151 皮弁作成術・移動術・切断術・遷延皮弁術(25㎠未満) - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K028 腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む)(指) - - - - -
形成外科の手術で多いものとして顔面骨骨折や皮下腫瘤切除、難治性潰瘍に対する皮弁形成術などがあります。
その他、眼瞼下垂症例や手の外傷再建術なども行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 15 0.80 2.00 6.67% 68.07 下肢静脈瘤術(当日入院3日間)
下肢静脈瘤術(前日入院6日間)
下肢静脈瘤術(当日入院6日間)
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 10 6.40 15.30 10.00% 77.40
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)(2吻合以上のもの) 10 9.20 28.80 0.00% 75.90
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K5541 弁形成術(1弁のもの) - - - - -
当院では心臓弁膜症の手術(大動脈弁疾患、僧帽弁疾患)に対しては、右小開胸でのMICS手術(低侵襲心臓手術)を行っています。また、狭心症、陳旧性心筋梗塞の患者さんに対しては、心臓を動かしたまま手術を行うオフポンプでの冠動脈バイパス手術を行ったり、閉塞性動脈硬化症に対する経皮的下肢動脈形成術、下肢静脈瘤に対するレーザー治療等、治療を受ける患者さんにとって低侵襲になるように心がけて治療を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 30 0.48%
異なる 17 0.27%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 042%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群と敗血症は、肺炎や尿路感染症が原因で発症している症例が多く、入院契機とは異なる疾患から全身状態が悪化し発症するものがほとんどです。これらの疾患は、アップコーディングなど不適切なコーディングとみなされる確率が高いものであるため、適切なコーディングに努めていきます。
手術・処置等の合併症は、腹膜透析関連の感染症や骨折等の手術後の感染症があり、これらは必ず一定の確率で合併症が起こります。よって、手術・処置を行う際は医師から患者、家族への説明を十分に行い同意を得ています。
更新履歴
2020/9/30
令和元年度 病院指標を掲載いたしました。