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泌尿器科

 当科では、泌尿器科領域全般にわたり幅広く診断治療を行っております。
 主な疾患は、尿路結石、前立腺肥大症、尿路性器癌(腎癌、膀胱癌、前立腺癌、尿管癌、腎盂癌、精巣癌等)、尿路感染症などです。
 上記疾患の症状としては、血尿、排尿障害、尿失禁、頻尿、排尿痛など尿の異常に関する訴えを主に扱っています。
 患者さんのQOL(生活の質)を重視し、患者さん一人ひとりの疾患や病態に応じた手術療法、薬物療法などの治療法を検討し、説明と同意を得ながら治療していきます。

スタッフ紹介

  • 吉田 一博
    ■専門医・認定医
    日本泌尿器科学会専門医・指導医
    日本透析医学会透析専門医
  • 阿部 裕典
    ■副院長・泌尿器科部長・クリニカルパス委員長
    ■専門医・認定医
    日本泌尿器科学会専門医・指導医
    日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医・日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡)
    日本泌尿器科学会西日本支部評議員
    福岡大学臨床教授
  • 冨永 光将
    ■医員

診療内容・特色

 当科では、尿路結石に対しては、身体に傷つけることなく結石を破砕する、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を行っており、平成27年度より、経尿道的尿管結石レーザー破砕術(TUL)を導入しています。
 また、入院の際には、患者さんにも治療経過がわかりやすいように、表形式のクリニカルパスを使用し、ご説明させて頂いております。
 手術に関しては、副腎摘除・根治的腎摘除・腎尿管摘除・腎盂形成・リンパ節郭清などに対して、より低侵襲(体にやさしい)で短期間入院が可能な腹腔鏡手術を、前立腺癌に対しては、腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘を積極的に取り入れております。
 膀胱癌に対しては、膀胱温存のための各種治療法(経尿道的腫瘍切除、抗がん剤、膀胱注入療法など)から根治的膀胱全摘術、多剤併用化学療法まで行っています。根治的手術の際はQOL(生活の質)を重視した自然排尿型代用膀胱、各種尿路変更が選択可能です。
 前立腺癌に対しては、薬物療法、手術療法を行っています。前立腺全摘術では根治性を追求しつつも、合併症である尿失禁に関し、当科では1年尿禁制率(尿取りパッド使用不要率)は90%でした。

診療実績

■入院
後腹膜、副腎、腎、尿管疾患
  症例数   症例数
  28年度 29年度 30年度   28年度 29年度 30年度
腎腫瘍 12 17 13 腎不全 10 8 13
腎盂腫瘍 10 18 14 腎出血   1  
腎盂腫瘍疑い 3   3 腎損傷 1    
副腎腫瘍 1     膿腎症 2 1  
腎結石 59 37 49 萎縮腎     1
腎嚢胞 3 2 2 水腎症 6 6 8
腎盂嚢胞   2   腎梗塞 1 1  
腎血管筋脂肪腫 1     尿管腫瘍 1 9 16
後腹膜腫瘍 1 1   尿管腫瘍疑い 2 3 2
腸腰筋膿瘍   1   尿管結石 145 156 146
腎盂腎炎 41 44 56 尿管狭窄 1 1 2
        小計 300 308 325
膀胱、前立腺、尿道、陰嚢内容疾患
  症例数   症例数
  28年度 29年度 30年度   28年度 29年度 30年度
膀胱腫瘍 92 121 115 尿道結石 1 1 1
膀胱腫瘍疑い     1 尿道狭窄 2 1 2
膀胱結石 4 14 13 尿道カルンクル 3   2
慢性膀胱炎・出血性膀胱炎 3 6 6 外尿道口のう腫   2  
間質性膀胱炎・放射線膀胱炎     1 包茎 3 2 8
膀胱出血 10 6 1 精巣上体炎   1 4
膀胱脱 2 1   精巣上体腫瘍     1
膀胱頚部硬化症 3   1 精巣捻転症 1 3  
神経因性膀胱 2 3 2 精液溜   1 1
前立腺腫瘍 22 11 12 陰茎腫瘍     1
前立腺腫瘍疑い 107 108 82 陰嚢腫瘍   1 1
前立腺膿瘍 1 3   陰嚢血腫   1  
前立腺肥大 56 48 48 陰嚢水腫 8 8 10
急性前立腺炎 8 9 14 精索水瘤   1  
前立腺出血 1 1   尿路感染症 18 25 27
尿膜管膿瘍 2 4 1 敗血症 12 10 6
尿道脱 1     その他 10 12 10
        小計 372 404 371
合計 672 712 696
■手術
腎尿管
  症例数   症例数
  28年度 29年度 30年度   28年度 29年度 30年度
後腹膜腫瘍摘出術 1 1   腎盂尿管生検 5 7 6
腹壁膿腫切開排膿ドレナージ     1 腎盂形成術(開腹)   1 1
根治的腎摘除術(開腹) 2 1 1 腎盂形成術(鏡視下)   1 1
根治的腎摘除術(鏡視下) 3 6 10 腎嚢胞穿刺術     1
腎部分切除(開腹) 2     PNL(経皮的腎・尿管砕石術) 6 4  
腎部分切除(鏡視下) 2 1 2 経尿道的尿路結石除去術
(レーザー)
53 90 91
根治的腎尿管全摘(開腹) 1   2 TUL(経尿道的尿管砕石術) 3 3 5
根治的腎尿管全摘(鏡視下) 4 9 10 尿管切石術 1    
尿管部分切除   1 1 尿管-回腸導管吻合術 1    
巨大尿管切除 1     膀胱尿管新吻合術 1 1  
根治的尿膜管切除術(開腹)   3   尿管狭窄拡張術   1 2
根治的尿膜管切除術(鏡視下) 1     尿管ステント留置術     4
尿管鏡 6 16 11 尿管ステント抜去術   1  
        小計 93 147 149
膀胱、前立腺、尿道、陰嚢内容
  症例数   症例数
  28年度 29年度 30年度   28年度 29年度 30年度
経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT) 83 114 97 陰茎部分切除   1 1
膀胱全摘除術 2 3 1 内尿道切開 6 1 2
尿管皮膚瘻造設術 1 2 1 尿道結石摘出術   1 1
回腸導管造設術 1 1   尿道カルンクル切除 3   2
膀胱部分切除   1 8 尿道拡張術     1
膀胱瘻造設術     1 尿道脱手術 1    
膀胱憩室切除術   1   傍外尿道口膿胞切除術   1  
膀胱砕石術 9 20 13 陰嚢水腫根治術 8 8 10
膀胱生検     1 陰嚢内血腫除去   2

 

膀胱脱根治術 2 1   陰嚢部切開排膿術     1
TU-C(経尿道的電気凝固術・経尿道的凝固) 4 4 1 外陰唇切開術     1
経尿道的前立腺切除術(TUR-P) 53 50 47 精巣固定術 1 3  
前立腺被膜下切除 1     精巣摘出術   3 2
前立腺全摘除術(開腹) 6 3 1 精巣上体切除術     1
前立腺全摘除術(小切開) 1     除睾術 4 2 4
環状切除術 3 2 6 精液溜根治術   1  
背面切除術     2 リンパ節生検 2 1  
        その他 1    
        小計 192 226 205
合計 285 373 354
■ESWL(体外衝撃波結石破砕術)
  症例数
28年度 29年度 30年度
ESWL(TOTAL) 212 187 119
ESWL(新患) 125 92 93
■尿管ステント留置・抜去術
  症例数(30年度)
尿管ステント留置・抜去術 186件

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