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泌尿器科

 当科では、泌尿器科領域全般にわたり幅広く診断治療を行っております。
 主な疾患は、尿路結石、前立腺肥大症、尿路性器癌(腎癌、膀胱癌、前立腺癌、尿管癌、腎盂癌、精巣癌等)、尿路感染症などです。
 上記疾患の症状としては、血尿、排尿障害、尿失禁、頻尿、排尿痛など尿の異常に関する訴えを主に扱っています。
 患者さんのQOL(生活の質)を重視し、患者さん一人ひとりの疾患や病態に応じた手術療法、薬物療法などの治療法を検討し、説明と同意を得ながら治療していきます。

スタッフ紹介

  • 吉田 一博
    ■専門医・認定医
    日本泌尿器科学会専門医・指導医
    日本透析医学会透析専門医
    日本泌尿器科学会西日本支部評議員
  • 阿部 裕典
    ■泌尿器科部長・災害対策委員長
    ・クリニカルパス委員長・患者支援センター副センター長
    ■専門医・認定医
    日本泌尿器科学会専門医・指導医
    日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医・日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡)
    日本泌尿器科学会西日本支部評議員
    福岡大学臨床教授
  • 郡家 直敬
    ■医員

診療内容・特色

 当科では、尿路結石に対しては、身体に傷つけることなく結石を破砕する、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を行っており、平成27年度より、経尿道的尿管結石レーザー破砕術(TUL)を導入しています。
 また、入院の際には、患者さんにも治療経過がわかりやすいように、表形式のクリニカルパスを使用し、ご説明させて頂いております。
 手術に関しては、副腎摘除・根治的腎摘除・腎尿管摘除・腎盂形成・リンパ節郭清などに対して、より低侵襲(体にやさしい)で短期間入院が可能な腹腔鏡手術を、前立腺癌に対しては、腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘を積極的に取り入れております。
 膀胱癌に対しては、膀胱温存のための各種治療法(経尿道的腫瘍切除、抗がん剤、膀胱注入療法など)から根治的膀胱全摘術、多剤併用化学療法まで行っています。根治的手術の際はQOL(生活の質)を重視した自然排尿型代用膀胱、各種尿路変更が選択可能です。
 前立腺癌に対しては、薬物療法、手術療法を行っています。前立腺全摘術では根治性を追求しつつも、合併症である尿失禁に関し、当科では1年尿禁制率(尿取りパッド使用不要率)は90%でした。

診療実績

■入院
後腹膜、副腎、腎、尿管疾患
  症例数   症例数
  27年度 28年度 29年度   27年度 28年度 29年度
腎腫瘍 11 12 17 腎不全 12 10 8
腎盂腫瘍 11 10 18 腎出血     1
腎盂腫瘍疑い 1 3   腎損傷 1 1  
副腎腫瘍   1   膿腎症 4 2 1
腎結石 17 59 37 水腎症 7 6 6
腎嚢胞 5 3 2 腎梗塞 1 1 1
腎盂嚢胞     2 尿管腫瘍 9 1 9
腎血管筋脂肪腫   1   尿管腫瘍疑い 2 2 3
後腹膜腫瘍 1 1 1 尿管結石 109 145 156
腸腰筋膿瘍     1 尿管狭窄 2 1 1
腎盂腎炎 37 41 44 小計 230 300 308
膀胱、前立腺、尿道、陰嚢内容疾患
  症例数   症例数
  27年度 28年度 29年度   27年度 28年度 29年度
膀胱腫瘍 105 92 121 尿道結石 1 1 1
膀胱腫瘍疑い 4     尿道狭窄 5 2 1
膀胱結石 10 4 14 尿道カルンクル 3 3  
慢性膀胱炎・出血性膀胱炎 3 3 6 尿道損傷 1    
間質性膀胱炎・放射線膀胱炎 1     外尿道口のう腫 1   2
膀胱出血 3 10 6 包茎 5 3 2
膀胱脱   2 1 精巣上体炎 2   1
膀胱頚部硬化症 6 3   精巣捻転症 1 1 3
神経因性膀胱 3 2 3 精巣外傷 1    
前立腺腫瘍 23 22 11 精液溜     1
前立腺腫瘍疑い 115 107 108 陰嚢腫瘍 1   1
前立腺膿瘍 1 1 3 陰嚢血腫     1
前立腺肥大 55 56 48 陰嚢水腫 6 8 8
急性前立腺炎 12 8 9 精索水瘤     1
前立腺出血 1 1 1 尿路感染症 21 18 25
尿膜管膿瘍   2 4 敗血症 9 12 10
尿道脱   1   その他 15 10 12
        小計 414 372 404
合計 644 672 712
■手術
腎尿管
  症例数   症例数
  27年度 28年度 29年度   27年度 28年度 29年度
後腹膜腫瘍摘出術   1 1 腎盂尿管生検   5 7
単純腎摘除術(開腹) 1     腎盂形成術(開腹)     1
根治的腎摘除術(開腹) 1 2 1 腎盂形成術(鏡視下)     1
根治的腎摘除術(鏡視下) 4 3 6 PNL(経皮的腎・尿管砕石術)   6 4
腎部分切除(開腹) 1 2   経尿道的尿路結石除去術
(レーザー)
  53 90
腎部分切除(鏡視下) 2 2 1 TUL(経尿道的尿管砕石術) 28 3 3
腎尿管全摘(開腹) 2 1   尿管切石術   1  
腎尿管全摘(鏡視下) 3 4 9 尿管-回腸導管吻合術   1  
尿管部分切除 3   1 膀胱尿管新吻合術   1 1
巨大尿管切除   1   尿管狭窄拡張術     1
尿膜管切除術(開腹)     3 尿管ステント留置術 1    
尿膜管切除術(鏡視下)   1   尿管ステント抜去術     1
尿管鏡 11 6 16 小計 57 93 147
膀胱、前立腺、尿道、陰嚢内容
  症例数   症例数
  27年度 28年度 29年度   27年度 28年度 29年度
経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT) 95 83 114 陰茎部分切除     1
膀胱全摘除術 5 2 3 内尿道切開 8 6 1
尿管皮膚瘻造設術 2 1 2 尿道結石摘出術     1
回腸導管造設術 2 1 1 尿道カルンクル切除 4 3  
回腸新膀胱 1     尿道脱手術   1  
膀胱部分切除     1 傍外尿道口膿胞切除術     1
膀胱憩室切除術     1 陰嚢水腫根治術 6 8 8
膀胱砕石 12 9 20 陰嚢内血腫除去     2
膀胱脱根治術   2 1 白膜縫合 1    
TU-C(経尿道的電気凝固術・経尿道的凝固) 1 4 4 精巣固定術 1 1 3
経尿道的前立腺切除術(TUR-P) 56 53 50 精巣摘出術 2   3
前立腺被膜下切除 1 1   除睾術   4 2
前立腺全摘除術(開腹) 7 6 3 精液溜根治術     1
前立腺全摘除術(小切開)   1   リンパ節生検   2 1
環状切除術 5 3 2 その他 6  1  
        小計 215 192 226
合計 272 285 373
■ESWL(体外衝撃波結石破砕術)
  症例数
27年度 28年度 29年度
ESWL(TOTAL) 122 212 187
ESWL(新患) 89 125 92

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